أنواع الصلب المشقوق ؟

[الحنان كله]

هناك أنواع متعددة للصلب المشقوق ، حسب حجم الإصابة ومقدارها ويمكن إيجازه فيما يلي:



























الصلب المشقوق المستتر Spina bifida occulta


* عدم إنغلاق قوس الفقرة / الفقرات
* وجود الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي
* عدم خروج الغشاء السحائـــــــــــي
* مغطي بالجلد













































التورم السحائي Meningocele






*عدم إنغلاق قوس الفقرة / الفقرات


* الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي


*خروج الغشاء السحائي مكوناً كيساً مائياً

* قد يكون مغطي بطبقة من الجلد

































الغيلة ( التورم ) النخاع السحائي Myelomeningocele



* عدم انغلاق قوس الفقرة / الفقرات
* خروج الغشاء السحائي والحبل الشوكي من مكانه الطبيعي
* قد لا يكون مغطى بالجلد






























ما هي نسبة حدوث الصلب المشقوق ؟


هناك أنواع متعددة من الصلب المشقوق ، ولكل منها نسبته ، وتلعب الوراثة دوراً كبيراً ، فنرى أن نسبته تتفاوت بين الشعوب إلاّ أنه منتشر في جميع أنحاء العالم ويمكن توضيح






هذه النسب كما يلي :




الصلب المشقوق المستتر:



هذا النوع منتشر جداً ، ولكن معظم الأشخاص المصابين به لا يكون لديهم انعكاسات
وأعراض مرضية ، فلقد وجد أن 50% من الأشخاص الذين عملوا أشعة لمنطقة الحوض (لأسباب أخرى وبالمصادفة ) وجد لديهم فشل في انغلاق قوس الفقرة.




















الفيلة النخاعية السحائيـة



هي الأكثر خطورة ولها أعراض مرضية متنوعة
في أمريكا وجد أن نسبتها واحد لكل ألف مولود ، وفي بريطانيا تزيد النسبة لتكون 5ر2 مصاب لكل الف مولود ويظهر في البنات أكثر من الأولاد، أما بالنسبة للشرق الأوسط فإنه لا توجد إحصائية مثبتة ، ولكن المتوقع أن تكون في حدود 1-2 لكل الف مولود .
مع استخدام مضادات التشنج فإن احتمالية الإصابة عالية جدا تبلغ واحد في المائة.

[الزهراء عشقي]

ما هو الصلب المشقوق

هو عيب خلقي في الحبل العصبي الذي يشكل لاحقا الدماغ والحبل الشوكي و الأغشية المحيطة به بسبب فشل العمود الفقري للجنين على الإغلاق بشكل صحيح في الشهر الأول من الحمل .

أسباب المرض
الأسباب غير معروفة إلى حد كبير ، بعض الدراسات أظهرت أن المرأة التي تعاني من نقص الفوليك أسيد ممن الممكن أن تلد أطفال مصابون بالصلب المشقوق . كما أن هناك دراسات تقول أنها تعود لخلل جيني .

أنواع الصلب المشقوق

الصلب المغلق : حيث يكون هناك فتحات في العمود الفقري دون أن تؤثر على الحبل الشوكي أو الأغشية المحيطة به . و لا يكون لها أعراض مرضية و تكتشف عندما يقوم الشخص بعمل أشعة سينية .
الصلب المشقوق ( الأغشية المحيطة بالحبل الشوكي ) : حيث تتأثر الأغشية المحيطة بالحبل الشوكي ومن الممكن أن تبرز خارج الجسم ، وهذا النوع نادر ولا يسبب أي مشاكل لدى الطفل المصاب
الصلب المشقوق ( الأغشية المحيطة و الحبل الشوكي ) : يعتبر هذا النوع من أسوء الأنواع لأنه يشتمل إصابة الحبل الشوكي حيث يخرج الحبل الشوكي و الأغشية المحيطة به من الفجوة العظيمة . حيث تسبب ضعف في الأطراف السفلى بناء على مستوى الإصابة أو حتى شلل كامل فيها .

أعراض الإصابة

تظهر الأعراض عادة عند تأثر الحبل الشوكي و منها

ضعف عضلات الأطراف السفلى أو إصابتها بالشلل الكامل . عدم القدرة على التحكم بالبول و البراز . الإمساك .استقساء الرأس . فقد الإحساس في الأطراف السفلى .

التشخيص
قبل الولادة : عن طريق فحص الدم و الموجات فوق الصوتية -
: بعد الولادة -
الصلب المغلق : عادة يكون كثافة في نمو الشعر أسفل الظهر و يتم التأكد بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي

الصلب ( الأغشية و الحبل الشوكي ) : فإنه يسهل تشخيصه بالعين لأنه مرئي بالعين خلال الفحص السريري . تصوير الرنين المغناطيسي .

العلاج
ليس هناك علاج لشلل الحبل الشوكي وليس هناك ما يمكن القيام به لإصلاح الأعصاب التالفة أو إعادة بناء الجهاز العصبي المركزي

، أما بالنسبة للمضاعفات </span>

استقساء الرأس : يتم ذلك من خلال العملية الجراحية المعروفة بتركيب تحويلة للسائل الزائد إلى المعدة

كما يتم إغلاق الفتحة في أسفل الظهر جراحيا خلال الـ 48 ساعة من الولادة .
العلاج الطبيعي و العلاج الوظيفي و الأجهزة التقويمية كما أن بعضهم يحتاج إلى عكاز أو كرسي متحرك للتنقل .

التقليل من احتمالية إصابة الاطفال بالصلب المشقوق

عن طريق أخذ الأم في الفترة الأولى من الحمل كمية كافية من حمض الفوليك أسيد

/

/

يعطيك الف عافيه عزيزتي

رعاك ربي

[الحنان كله]

شرفتِ متصفحي مشرفتِ القديره لكِ كل التقدير والأحترام