مرض التوحد ...هذا المرض الذي بدا ينتشر بصورة كبيرة مؤخرا حسب ما جاء في التقرير الذي ينشره معهد أبحاث التوحد والذي يشير إلى زيادته بنسبة كبيرة .
وقد أصدر مركز الأبحاث في جامعة كامبردج تقريرا بازدياد نسبة مرض التوحد حيث أصبحت تمثل 75 حالة في كل 10.000 من عمره 5-11 سنة و تعتبر هذه نسبة كبيرة عما كان معروف سابقا و هو 5 حالات في كل 10.000
السبب الرئيسي للمرض غير معروف لكن العوامل الوارثية تعمل دور مهم بالإضافة الى العوامل الكيمائية و العضوية.أيضا من المهم أن نعرف انه ليس جميع المصابون بالتوحد مستوى ذكاءهم منخفض , فحسب الإحصائيات أن ربع الحالات من الأطفال المصابين بالتوحد ذكاءهم في المعدلات الطبيعية .
بعض الأمراض التي قد تكون مصاحبة أحيانا لمرض التوحد : ( و ليس دائما )
1/ متلازمة فراجايل : وسببه عيب في تركيبة الكروموزم , وله صفات معينة في الطفل مثل بروز الأذن , وكبر مقاس محيط الرأس – مرونة شديدة في المفاصل و أيضا تخلف عقلي .
2/ مرض فينايل كيتون يوريا: وهو مرض وراثي سببه أن الحمض الاميني المسمى فينايل ألانين لايتم أيضه في الجسم و ذلك بسب نقص أو عدم نشاط إنزيم معين في الكبد فيؤدي الى تراكم هذا الحمض في الدم والمخ .
التشخيص يتم عن طريق فحص الدم .. وقد أصبح هذا الفحص اختبار روتيني لكل طفل يولد في الخارج حيث أن التشخيص المبكر يحمي الطفل من التخلف العقلي و ذلك بإرشاد الأهل الى الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوى على حمض الفينايل ألانين .
مرض 3/ أيضا هناك مرض وراثي يوصف بوجود مشاكل في الجلد و بقع لونها داكن او بقع افتح من لون الجلد وتخلف عقلي ..
أنواع طيف التوحد :
1/ مرض التوحد التقليدي المستوفي جميع الاعراض .
2/ مرض اسبرقس .
3/ مرض رتز مع وجود بعض سمات من التوحد .
أعراض مرض التوحد التقليدي :
تبدأ ملاحظة هذا المرض في السنة الثانية و النصف من عمر الطفل ( 30-36 شهرا ) المعروف أن التوحد له 3 أعراض رئيسية :-
1/ ضعف العلاقات الاجتماعية.
أي ضعف في العلاقات الاجتماعية مع أمه وأبيه وأهله والغرباء , بمعنى أن الطفل لا يسلم على احد ,ولا يفرح عندما يرى أمه أو أبوه, ولا ينظر الى الشخص الذي يكلمه ولا يستمتع بوجود الآخرين و لا يشاركهم اهتماماتهم , و لا يحب أن يشاركوه ألعابه, يحب أن يلعب لوحده , و لا يحب أن يختلط بالأطفال الآخرين .
أيضا لا يستطيع أن يعرف مشاعر الآخرين أو يتعامل معها بصورة صحيحة (مثل أن يرى أمه تبكي أو حزينة فهو لا يتفاعل مع الموقف بصورة طبيعية مثل بقية الأطفال )
2/ ضعف الناحية اللغوية ( التواصل اللغوي ) .
ضعف في التعبير اللغوي أو تأخر في الكلام وأحيانا استعمال كلمات غريبة من تأليف الطفل و تكرارها دائما أو إعادة أخر كلمة من الجملة التي سمعها, مع صعوبة في استعمال الضمائر فمثلا لا يقول " أنا أريد أن اشرب " بل يستعمل ا سمه فيقول " حسن يريد أن يشرب "
3/ الاهتمامات و النشاطات المتكررة (حيث نلاحظ تكرار في نشاطه وألعابه واهتماماته ).
فلا يوجد فيها تجديد مثل أن يلعب بالسيارات فقط أو المكعبات أو طريقة لعبه لا تتماشى مع اللعبة التي يلعب بها مثل أن يرص السيارات الصغيرة بطريقة معينة بدل من أن يتخيل أنها تسير في الطريق , أيضا يحب الروتين و لا يحب التغير في ملابسه أو أنواع أكله أو طريقة تنظيم غرفته , والتعلق بالأشياء مثل مخدة معينة أو بطانية و يحملها معه دوما و قد يكون عنده أيضا حركات متكررة لليد و الأصابع .
و قد يصاحبه اضطر بات في السلوك مثل نشاط زائد و قلة تركيز أو نوبات غضب شديدة وقد يظهر سلوكا مؤذيا لنفسه وأيضا تبول لاإرادي .
أعراض مرض اسبرقس : Asperger’s
هو مرض يدخل تحت مسمى طيف التوحد , فالطفل يكون لديه بعض التصرفات المشابهة للتوحد .
ومن خصائصه مايلي :
1/ أن الطفل طبيعي الذكاء أو ذا معدل عالي من الذكاء و لا يوجد لديه تأخر في النطق لكن لديه ضعف في فهم العلاقات الاجتماعية و التفاعل معها .
2/ لا يحب التغير في كل شيء سواء في الأكل أو الملابس , و عادة ما يكون له طقوس وروتين معين في حياته .
3/ ينشغل و يلعب في اغلب الأوقات بشئ واحد , ولديه حساسية بشكل كبير للأصوات .
4/ من المهم أن نتذكر أن الطفل مختلف وينظر الى العالم بطريقة مختلفة.
5/ بعض هؤلاء الأطفال عندهم قدرات فائقة في بعض النواحي مثل (قدرة غير عادية على الحفظ).
6/ هم عرضه أحيانا الى السخرية و التهكم من أقرانهم لكونهم غريبين في تصرفاتهم بعض الأحيان.
نقطة هامة :
تشخيص الطفل بمرض التوحد لا تتم بزيارة واحده للطبيب بل هو تستغرق وقت للتأكد من الحالة , فهذا التشخيص لا يطلق بسهولة على أي طفل إلا بعد الملاحظة المكثفة و عمل اختبارات نفسية و ملء استبيانات و تحليلها , وتعاون الأهل و المدرسة في كشف اى سمة أو أعراض من التوحد مبكرا , يخفف كثيرا من معانات الأهل و الطفل معا , لذا يجب أن يكون لدى كل معلمة في رياض الأطفال , خلفية عن هذا المرض , لأنه في هذه السن تكتشف الكثير من الحالات
من المهم جداً علاج أسباب المشاكل السلوكية عند الأطفال المصابين بالتوحد قبل البدء بأي برنامج سلوكي أو إعطاء أي أدوية .
1 – التهابات الأذن الوسطى قد تؤدي الى الم شديد و تهيج عند الطفل و اضطربات في السلوك .
2 – تسوس الأسنان قد تؤدي الى الم شديد .
3 – الإمساك : فالبراز القاسي يسبب تهيج و الم , وعادة ما يكون سبب الإمساك نوع الأكل الذي يتناوله الطفل مثل الإكثار من البطاطس و الخبز و الموز و الحليب فكل هذه الأطعمة تؤدي الى الإمساك بدرجة كبيرة فقبل البدء ياي علاج سلوكي يحب أولا علاج الإمساك و تغير نوع الغذاء تدريجيا و الإكثار من العصائر الطازجة و الخضروات .
4 – الأدوية : هناك بعض الأدوية التي تسبب اضطربات في السلوك مثل أدوية الزكام و السعال و مضادت الحساسية مثل الأدوية المضادة للهستامين .
5- قلة النوم : عدم اخذ كمية كافية من النوم قد تسبب تغيير في السلوك , و يحب الابتعاد عن المشروبات المنبه كالشاي و الكافين .
العلاج:
حتى الآن لا يوجد دواء فعال في علاج مرض التوحد , ولكن سنذكر بعض الطرق العلاجية المستخدمة.
1/ التعليم والتدخل المبكر :
هذا من انفع واهم الوسائل بالنسبة للطفل التوحدي حيث اثبت الدراسات انه كلما تلقى الطفل برامج التعليم المخصصة مبكرا من عمر 3 سنوات كلما كانت النتيجة المستقبلية أفضل .
2/ الغذاء :
حتى الآن لا يوجد إثبات علمي يوضح أن الغذاء له علاقة بمرض التوحد , و لكن هناك كثير من الأمهات وجدن علاقة بين الامتناع عن بعض الأطعمة وتحسن بعض الاعراض المصاحبة للتوحد مثل زيادة الحركة و النشاط ومن هذه الأطعمة ( القمح – الحليب و منتجاته - الخميرة ) و هناك منظمة في بريطانيا تتبنى فكرة علاقة التوحد بالغذاء على أساس أن بعض الأطفال يكون لديهم عدم قابلية أو حساسية لبعض الأطعمة و المواد الكيمائية التي تزيد من أعراض مرض التوحد .
3/ استعمال بعض الفيتامينات بكميات كثيرة :
حتى الآن لم يثبت أن لها تأثير فعال وجذري لذا يجب توخي الحذر من استعمال مثل هذه الفيتامينات ويجب صرفها عن طريق الطبيب حتى لا يدخل الطفل في تسمم من جراء الإكثار من هذه الفيتامينات.
4/ العلاج الصوتي :
ظهرت هذه الطريقة على أساس أن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم تحسس للصوت وهذا العلاج الذي أظهر تحسن جزئي في بعض الأطفال يتألف من إسماع الطفل لموسيقى اليكترونية معينة عن طريق سماعات للرأس لمدة 30 دقيقة مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام فقط .
5/ هرمون السكريتين :
هو هرمون يفرز من الأمعاء الدقيقة في جسم الإنسان لكي يحفز إفراز بعض العصائر في البنكرياس ( وعادة يعطي عند إجراء بعض الفحوصات للجهاز الهضمي) وجد أنه في بعض الحالات أظهر تحسن في الناحية اللغوية والاجتماعية عند الطفل , والسبب إلى الآن غير معروف وهناك دراسات كثيرة جارية في هذا الموضوع .
برنامج تيتش :
هو برنامج تعليمي للأطفال المصابون بالتوحد هذا البرنامج له شهرة واسعة حول العالم , ويعمل به في حوالي 13 دولة , وعملت أبحاث و دراسات عديدة أثبتت نجاحه .مخترع هذا البرنامج هو (إريك شوبلر ) ERIC SHOPLER من جامعة نورث كارولينا بالولايات المتحدة .
مميزات هذا البرنامج :
هذا البرنامج له مميزات عديدة بالإضافة الى التدخل المبكر فهو يعتمد على نظام TEACHING STRUCTURE
أو التنظيم لبيئة الطفل سواء كان في المنزل أو البيت حيث أن هذه الطريقة أثبتت أنها تناسب الطفل التوحدى و تناسب عالمه .
من مزايا هذا البرنامج انه ينظر الى أطفال التوحد كل على انفراد ويقوم بعمل برامج تعليمية خاصة لكل طفل على حدة حسب قدراته الاجتماعية والعقلية والعضلية واللغوية وذلك باستعمال اختبارات مدروسة
فبرنامج تيتش يدخل عالم الطفل التوحدى و يستغل نقاط القوة فيه مثل اهتمامه بالتفاصيل الدقيقة وحبه للروتين ,وهو برنامج متكامل من عمر 3-18 سنة حيث أن تهيئة الطفل للمستقبل و تدريبه للاعتماد على نفسه وإيجاد وظيفة مهنية له عامل مهم جدا لملء فراغه , وإحساسه بانه يقوم بعمل منتج ومفيد , قبل أن يكون وسيلة لكسب العيش .
منالمهمجدالكلأمأنتعرف:
1/ كيف يفكر الطفل التوحدي وما هو عالمه .
2/ ما هي وسيلة التواصل المناسبة لطفلها .
3/ كيفية تهيئة المنزل و البيئة المحيطة بالطفل .
4/ كيفية تقوية التواصل الاجتماعي بين الطفل ومحيطه .
5/ كيف نعلم الطفل المشاعر الإنسانية .
د. رابية إبراهيم حكيم
تخصصالطبالنفسيللأطفال
جامعة لندن- المملكة المتحدة
06-05-03, 11:15 PM
العرض العادي
