الاسعافات الاولية

[المنار]

إصابات العظام والمفاصل

إرشادات هامة

-لا تحرك المصاب باستثناء تحريكه ( بحذر) لتخليصه من إصابات إضافية
- إستدع الطوارئ أو المساعدة تليفونياً
-تأكد أن التنفس طبيعي
- أوقف النزيف بالضغط حول الجرح وتجنب الضغط مباشرة على العظـم المكسـور
-توقع أن عظماً مكسوراً : إذا كان الطرف المصاب مؤلمـاً أو متـورماً أو مشـوهاً
-إذا كنت شاكاً : تعامل مع العظام والمفاصل على أنها مكسورة ، ثبت الطرف المكسور ولا تحركــه
-أمسك الطرف المصاب بكلتا يديك وضع وسائد ، أو ألواح أو ما شابه ذلك حول جانبي الطرف المصاب لتحتفظ به في وضع واحد
-بالنسبة لكسور الرقبة أو الظهر ( العمود الفقري ) أسند رأس المصاب ورقبته وأبـق الجسم ثابتاً دون حراك حتى تصل إليك المساعدة الطبية
- " لا تقـم بنقل المصاب إلى المستشفى بنفسـك"
-لتخفيف الألم ضع كمادات باردة ( وليست حارة ) على إصابات العظام والمفاصل

التســمـم:

أولا- فـي جمـيع الحـالات

-تأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب
إذا كان ممكـناً ، حـدد نـوع السـم واحتفـظ بوعـائـه أو غلافه
-اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى وأحـصل على النصائح الأولية
-إذا احتاج الأمر أطلب الإسعاف أو أي مساعد آخر ، أو انقـل المصاب
وتأكد أن السـم ووعائه في معية المريض إلى المستشفى

ثانيا- في حالة السموم المستنشقة مثل دخان العوادم

-تأكد أنك نفسك لا تكون ضحية هذه الغازات أيضاً
-أزل مصدر هـذه الغازات/الأبخرة (مثلاً بإطفاء المحرك ) أو اقفـال أنبوبـة الغـاز
-خذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــةً
-طلـب الإســعاف أو مسـاعـد آخـــر
-إذا احتاج الأمر قم بالتهوية الصناعية ( تنفس صناعي ) للمريض

ثالثا - في حالة السموم التي تلامس الجلد أو العيون

-أغمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة لا تقل عن 15 دقيقة وأغسل العينين برفـق
-استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة
- أبعـد جمـيع الملابـس الملـوثـة
-لا تستعمـل أي ترياقات كيمـيائـية

:رابعا- في حالة ابتلاع أو شرب السموم أو الكيميائيات المنزلية

1 - إذا كان المريض لا يزال مالكًا لشعوره :

-اتصل بمركز السموم أو المستشفـى
-أعط حليباً أو ماء للكبار كأس أو كأسين ، للأطفال نصف كأس إلى كأس كامل
-حاول إحداث التقيؤ واستعمل لذلك شـراب الـ (ابيكاك ) - موجـود في الصيدليات-بدون وصفة طبيـة
-لمنع الاختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أسفل من جسـمه
-إذا كان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروسـين أو مـواد حـارقـة لا تحاول إحداث التقيؤ مطلقاً ولكن أعط المصاب حليباً أو ماء يشربه

2 - إذا كان المصاب مغمى عليه :

-استدع الإسعاف أو انقله إلى أقرب مركز طبي
-ضع المصاب فــي وضع النقاهـة
-لاحظ التنفس وابدأ التهوية الصناعية ( التنفس الصناعي ) عند الضرورة
-لا تقــم بإحـداث التقـيؤ مطلقــاً

الجروح

. الجرح عبارة عن قطع في أنسجة الجسم سواء كان داخلياً أم خارجياً

أنواع الجروح

.الجرح المفتوح : عبارة عن قطع في الجلـد
.الجرح المغلق : عبارة عن إصابة الأنسجة الداخلية بدون قطع الجلد

الجروح المفتوحة:

أنواع الجروح المفتوحـة

.الخدوش ، القطـع ، التمزق ، الثقوب ، البتـر
الأسـباب الشـائعة:
إن أكثر الحوادث شيوعاً التي تسبب الجروح المفتوحة هي حوادث السيارات والسقوط وإساءة استعمال الأدوات الحادة والعدد والمكائن والأسلحة

العلامات والأعراض

الخـدوش
-تتعرض الطبقات الخارجية للجلد للتلف ، وتنتج الخدوش عادة عند احتكاك الجلد بسطح خشن
-يكـون النزيف محدوداً هنالك احتمال بحدوث تلوث والتهاب

القطـع
-تحدث الجروح القطعية عند تعرض أنسجة الجسم للقطع بأداة حادة مثل السكين و أو الأطراف والأدوات المعدنية أو الزجاج المكسور
-يكون النزيف سريعاً
-قد يؤدي القطع العميق إلى تلف العضلات والأوتار والأعصاب

التمـزق
-الجروح التمزقية عبارة عن تمزق غير منتظم أو مثلم أو شديد للأنسجة الرقيقة ، ويحدث هذا النوع من الجروح لدى ارتطام قوة شديدة ضد جسم
-يكون النزيف سريعاً وحاداً
-يكون تلف الأنسجة في الجروح التمزقية أسوأ من الجروح القطعية
-هنالك فرصة كبيرة لتلوث الجرح مع زيادة احتمالات الالتهاب فيما بعد
الثقـوب
-تحدث الجروح الثقبية عند اختراق جسم ما لطبقات الجلد حيث يؤدي إلى تكون ثقب في الأنسجة . وتشتمل الأجسام المسببة للجروح والثقبية على الرصاصات والأجسام المدببة مثل الدبابيس والمسامير وجزئيات الخشب

الجرح النافـذ
-هو الجرح الناتج عن الإصابة بأعيرة نارية (رصاصات ) وهو جرح له فتحتان ، فتحة دخول وفتحة خروج الرصاصة ، وتكون فتحة دخول الرصاصة أصغر حجماً وحافتها تتجه إلى الداخل ، وفتحة خروج الرصاصة أكبر حجماً وحافتها تتجه إلى الخارج
وتتميز الجروح النافذة والثقوب بما يلي
-يكون النزيف الخارجي عادة محدوداً
-هنالك احتمال بحدوث تلف داخلي للأنسجة والأعضاء مما قد يؤدي إلى النزيف الداخلي
-هنالك احتمال أكبر بحدوث التهاب لأن عملية النزح عن طريق النزيف الخارجي تكون محدودة

الـبتـر
- تحدث الجروح البترية عند تمزق أو انفصال الأنسجة عن جسم المصاب بسبب قوة خارجية
-يصحبه نزيف سريع وحاد
-يمكن إعادة الجزء المقطوع والتحامه بالجسم بواسطة العملية الجراحية . وهنا يجب نقل الجزء المقطوع مع جسم المصاب إلى المستشفى
-يلف الجزء المبتور بشاش معقم ويوضع بعد ذلك في كيس بلاستيك به قطع من الثلج
-ملاحظة هامة : لا تسمح للجزء المبتور بملامسة الثلج وملاحظة عدم تخلل الماء إلى الجزء المبتور

تحدث الجروح البترية عادة في الحوادث مثل حوادث السيارات أو الرماية أو المتفجرات أو عضات الحيوانات وما شابه ذلك

الإسعافات الأولية للجروح المفتوحة

-أعمل على إيقاف النزيف فوراً
-بادر إلى وقاية الجرح من التلوث والالتهاب
-قدم العناية للمصاب ضد الصدمة
-أطلب المساعدة الطبية

الإسعافات الأولية للنزيف الحـاد

-ضرورة العمل الفـوري
-قد يتعرض المصاب إلى الصدمة وفقدان الوعي عند فقدان الجسم لتراً واحداً من الدم . وحيث أن هنالك احتمالا بحدوث النزيف حتى الموت وفي مدة وجيزة من الوقت ، لذا يتطلب الأمر من المسعف الأولي أن يبادر فوراً إلى إيقاف النزيف ومعالجة المصاب من الصدمة

أساليب إيقـاف النزيف الحاد

الضغط المباشـر
-إن عملية الضغط المباشر باستعمال اليد فوق الضمادة الموضوعة مباشرة على الجرح تعد أمثل طريقة للسيطرة على النزيف الحاد، حيث أن هذه الطريقة من شأنها منع فقدان الدم بدون إعاقة الدورة الدموية في المنطقة المصابة . في حالات الطوارئ ، وعند عدم توفر الضمادات
قم بالضغط مباشرة على الجرح من خلال وضع راحة اليد على الضمادة الموضوعة مباشرة فوق منطقة الجرح المفتوح بأكملها وذلك بالنسبة لأي منطقة سطحية في الجسم . وغالباً ما يؤدي هذا الأسلوب إيقاف النزيف

-إن ضمادة سميكة من القماش توضع بين اليد والجرح من شأنها السيطرة على النزيف من خلال امتصاصها وتشربها بالدم والمساعدة في تكوين التجلط
-لا تحاول إزالة (زحزحة) التجلط بعد أن تكونت من خلال القماش ، وفي حالة تصبب الدم من خلال الضمادة بدون أن يتجلط فلا تحاول إزالة الضمادة ولكن عليك إضافة طبقة أخرى سميكة من القماش فوق الضمادة الأصلية مع مواصلة الضغط باليد بصورة أوثق
-بالنسبة لأغلب أجزاء الجسم ، يمكن وضع رباط الضغط لتثبيت ضمادة القماش فوق الجرح المفتوح النازف بحدة بما يتيح المجال أمام المسعف الأولي بتحرير يده من الضغط على الجرح مكتفياً برباط الضغط والتفرغ لمعالجة حالات الطوارئ الأخرى
ولإتمام عملية وضع رباط الضغط بطريقة صحيحة ، يتعين عليك أن تضع وتمسك مركز الرباط أو شريط القماش مباشرة فوق الضمادة الموضوعة على الجرح مباشرة ، من ثم عليك أن تحافظ على شد الرباط على الضمادة بصورة وثيقة وتثبتها في مكانها الأصلي فوق الجرح مباشرة مع ربط طرفي الرباط حول الجزء المصاب وعقد الرباط حيث تكون العقدة مباشرة فوق الضمادة

الـرفـع :

وما لم تكن متأكداً من وجود كسر في العضو ، فإنه يلزم بالنسبة للجرح المفتوح النازف بحدة
أن يرفع العضو المصاب مثل اليد أو الذراع أو الرقبة أو الرجل ، وهذا يعني أن يكون الجزء المصاب في وضع أعلى من مستوى القلب
فمن خلال عملية رفع الجزء المصاب يتم الاستفادة من قوة الجاذبية للمساعدة في تخفيف ضغط الدم في المنطقة المصابة وهذا بدوره يؤدي إلى إبطاء وتقليص فقدان الدم الخارج من الجرح. على أية حال يلزم دائماً الاستمرار ومواصلة الضغط المباشر على الضمادة السميكة الموضوعة على الجرح.

الضغط على الشريان الذي يمد المنطقة المجروحة بالـدم :

في حالة عدم توقف النزيف الحاد من الجرح المفتوح في الذراع أو الرجل مع وجود الضغط المباشر ومع القيام برفع العضو المصاب عندها يلزم القيام بإجراء أسلوب نقطة الضغط على الشريان الذي يمد المنطقة المصابة بالدم
قم بتطبيق أسلوب نقطة الضغط بصورة مؤقتة وذلك بإجراء الضغط على الشريان الرئيسي الذي يمد المنطقة المصابة بالدم ) مقابل العظم الذي يقع مباشرة تحت الشريان، لاحظ أن هذا)

لأسلوب من شأنه أيضاً أن يوقف الدورة الدموية في العضو المصاب
إذا تأكد لك أن أسلوب نقطة الضغط ضروري ، فلا تحاول الاستعاضة باستعماله بدلاً عن أسلوب الضغط المباشر أو الرفع ولكن يمكنك استعمال أسلوب نقطة الضغط بالإضافة إلى هذين الأسلوبين

وكقاعدة عامة ، لا تستعمل أسلوب نقطة الضغط مع أسلوب الضغط المباشر والرفع لمدةأطول من اللازم . وكن مستعداً لإعادة استعمال أسلوب نقطة الضغط إذا تكرر حدوث النزيف
إضغط على الشريان العضدي للسيطرة على النزيف الحاد من جرح مفتوح في الذراع
إضغط على الشريان الفخذي للسيطرة على النزيف الحاد من جرح مفتوح في الساق

الوقاية من التلوث والالتهاب

إن الجروح المفتوحة عرضة للتلوث والالتهاب ، ويمكن الوقاية من الالتهاب أو تخفيفه من خلال تطبيق إجراءات الإسعافات الأولية التالية:

الاحتـياطات
عند وضع الضمادة للسيطرة على النزيف ، سواء كان حاداً أم ضعيفاً يلزم عليك اتخاذ الاحتياطات اللازمة كما يلي:
- لا تزل أو تحرك كمادة القماش الأولية الموضوعة على الجرح
-لا تحاول تنظيف الجرح حيث أن المصاب يحتاج إلى العناية الطبية
-كن بقرب المصاب خشية تعرضه للصدمة قبل أو أثناء نقله طقم بتثبيت المنطقـة المصابـة
-إعمل على تعديل وضع استلقاء المصاب بحيث يمكن رفع الطرف المصاب

الإجراءات الواجب اتخاذها للجروح التي لا تنزف بحدة:

-يتعين أولاً تنظيف الجروح التي لا تنزف بحدة والتي يكون الجرح فيها غير غائر ولا يتجاوز طبقة الجلد ، ويجب كذلك إزالة التلوث قبل وضع الضمادة والرباط على الجرح وخاصة إذا تأخر وصول المساعدة الطبية ، إن إزالة الأجسام الغريبة من العضلة أو الأنسجة العميقة يلزم أن يقوم به الطبيب وحده من أجل تنظيف الجرح ، إغسل يديك جيداً بالماء والصابون ، إستعمل صابون اليد العادي أو المنظف المخفف
إبدأ بتنظيف الجرح أولاً ثم بعد ذلك نظف حول الجرح لكي لا يتلوث الجرح بالجراثيم الموجودة حول الجرح
أشطف الجرح جيداً بصب الماء النظيف عليه ، يفضل استعمال ماء الصنبور الجاري
جـفف الجرح باستعمال شاش أو قماش نظيف
ضع رباطاً معقماً أو ضماداً وثبته في موضعه جيداً
حذّر المصاب بضرورة مراجعة الطبيب فور ظهور الالتهاب في الجرح
إزالة الأجسام الغريبـة

[المنار]

التهاب الجـرح :

إن التهاب الجرح يعيق ويؤخر شفاء الجرح . ويتكون الالتهاب من خلال نمو وتكاثر البكتريا في أنسجة المنطقة المصابة . وهنا يلزم عدم إغفال علاج الإصابة بمرض الكزاز ، استشر الطبيب فيما إذا كان هنالك حاجة للتلقيح ضد التيتانوس أو أخذ حقنة مضادة

أعراض التهاب الجرح :

-ورم المنطقة المصابة
- احمرار المنطقة المصابة
-إحسـاس بالحـرارة
-وجـود ألـم خفـاق
-الضـعـف
-الحمـى
-ظهور القيح ( الصديد ) سواء المتجمع تحت الجلد أو النازح من الجـرح
-تورم العقد الليمفاوية في الأربية ( ملتقى الفخذ بالحوض ) ( بالنسبة لإصابة الرجل) أو في الإبط ( بالنسبة لإصابة الـذراع ) أو فـي الرقبـة ( إصابة الرأس)
-خروج إفرازات باللون الأحمر من الجرح دليل على أن الالتهاب قد انتشر خلال الدورة الليمفاوية

العضـات

عبارة عن العضات الناجمة عن عضات الحيوانات أو الإنسان ، وقد تؤدي العضات إلى جروح ثقبية أو تهتكية أو بترية . وهنا لا يلزم فقط العناية بالعضات على أساس أنها جروح مفتوحة بل يجب أيضاً اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من خطر الالتهاب وخاصة داء الكلب

عضات الإنسـان

إن عضات الإنسان التي تقطع الجلد قد تؤدي إلى التهاب الجرح لأن الفـم ملوث بالبكتيريا ،
' لـذا يجب تنظيف الجرح جيـداً مع تغطيته ثم اسع لطلب المساعدة الطبية

عضات الحيوانات

إن عضة الحيوان ، سواء كان حيواناً متوحشاً أو أليفاً ، قد تسبب حدوث جرح مفتوح . إن أكثر العضات شيوعاً هي عضات الكلاب والقطط. ، وعلى الرغم من أن عضة الكلب قد تؤدي على الأغلب إلى إحداث تلف كبير إلا أن عضة القط قد تكون أكثر خطراً ، حيث إن فم القط يحتوي على أنواع كثيرة من البكتريا . إن الكثير من الحيوانات المتوحشة وخاصة
الخفافيش والراكون والجرذان تنقل داء الكلب وقد ينتقل داء الكلب عندما يلعق الحيوان المصاب بهذا الداء الجرح المفتوح في الإنسان أو الحيوان السليم . كما أن مرض الكزاز قد ينشأ من عضات الحيوان
-إن أي عضة حيوان من شأنها أن تسبب الالتهاب
- إن العضة في الوجه أو الرقبة يلزم أن تلقى العلاج الطبي الفوري
يلزم بذل كافة الجهود الممكنة لحجز الحيوان المشتبه بإصابته بداء الكلب حتى يكون تحت الإشراف والمراقبة الطبية
لا تقتل الحيوان ما لم يكن ذلك ضرورياً. وإذا كان لا بد من قتله ، أنقله لفحصه للتأكد من إصابته بداء الكلب ، مع مراعاة عدم إتلاف رأس الحيوان
إذا لم يكن بالإمكان إمساك أو إيجاد الحيوان المشبته بإصابته بداء الكلب ، بادر فوراً إلى تقديم الرعاية الطبية للشخص المصاب
- إن الحقن فعالة في منع داء الكلب بنسبة 95 %
-قبل وصول الطبيب ، إعمد إلى غسل الجرح جيداً بالماء والصابون مع صب الماء على منطقة العضة ومن ثم ضع الضمادة
-تأكد من عدم قيام المصاب بتحريك الجزء المصاب إلى حين الوصول إلى الطبيب

الجروح المغلقـة:

قد يحدث الجرح المغلق في أي جزء من أجزاء الجسم
-لا يوجد قطـع في الجلـد
-لا يحدث النزيف خارج الجلد ولكن داخل تجاويف الجسم
-عادة ما تكون الجروح المغلقة أقل عرضة للالتهاب من الجروح المفتوحة على أساس أنها غير معرضة للتلوث
- إن أكثر الجروح المغلقة تعد إصابات بسيطة تصيب الأنسجة الرقية - ولعل اسوداد حدقة العين مثال على ذلك ، إلا أنه هنالك جروح مغلقة أخرى قد تتضمن نزيفـاً داخلياً حاداً
إضافة إلى حدوث أضرار بليغة في الأنسجة والأعضاء والأجهزة الداخلية

الأسباب:

إن أغلب الجروح المغلقة تحدث نتيجة لقوة خارجية مثل السقوط وحوادث السيارات
وقد تحدث الجروح المغلقة أحياناً عند إساءة التعامل مع مصاب بكسر مغلق أو في حالة تحريكه قبل وضع الجبيرة في وضعها الصحيح من أجل تثبيت إصابته

العلامـات والأعراض

أعراض عامـة :

حتى عندما لا تكون العلامات الخارجية للإصابة ظاهرة للعيان ، فإن هنالك احتمالاً بوجود إصابة داخلية طالما ظهرت الأعراض التالية على المصاب:
برودة ورطوبة وشحوب جلد المصاب مع وجود نبض سريع ولكن ضعيف وكذلك وجود تنفس سريع ودوخة
لاألم وضعف في الجزء من الجسم المشتبه بإصابته وخاصة إذا ما استمر الإحساس بألم عميق في المنطقة المشتبه فيها بدرجة لا تتناسب مع أعراض الإصابة
قلـق خـارج عن السيطرة مع عطش زائـد
تقيء دم أو خروج الدم مع السعال أو مع البول أو البراز
كقاعدة عامة ، يجدر بك أن تشتبه بوجود جرح مغلق مع احتمال وجود نزيف داخلي وتمزق في الأجهزة الداخلية للجسم كلما كانت الإصابة ناشئة عن ارتطام أو صدام قوة شديدة بالجسم حيث تؤدي هذه بدورها إلى تعرض المصاب للصدمة مع فقدانه للوعي

الأعراض الخاصـة:

الألــم ، الضعف
الورم : انتفاخ وورم مكان الجرح
الشحوب : تغيير لون الجلد فوق الجرح
. اختلاف شكل الطرف بسبب الكسور أو الخلع

رعاية المصاب:

إعمل على المحافظة على المجرى الهوائي للمصاب مفتوحاً ، وقم بإجراء عملية التنفس الاصطناعي حسب الحاجة
قم بفحص المصاب وتأكد من خلوه من الكسور والإصابات الأخرى في الرأس والرقبة والصدر والبطن والظهر والعمود الفقري

. وإذا كان هنالك اشـتباه في وجود إصابة داخلية ؛ فعليك المبادرة لطلب المساعدة الطبية
وفي حالة الاشتباه بوجود كسر مغلق ، إعمل على تثبيت المنطقة المصابة قبل تحريك المصاب
إذا كان لابد من تحريك المصاب ، فعليك اتخاذ الحيطة والحذر لدى نقله مع وضعه في وضع الاستلقاء . قدم للمصاب الرعاية اللازمة لمنع تعرضه للصدمة
لا تعط المصاب الذي تشتبه بتعرضه لإصابة داخلية حادة أية سوائل مهما كان يشكون من شدة العطش
عند تعرض المصاب للجروح المغلقة البسيطة ( مثل اسوداد حدقة العين) عليك أن تضع كمادات باردة على المنطقة المصابة لمنع ورم الأنسجة وإبطاء النزيف الداخلي

[المنار]

الحروق :

الحروق الشديدة والموط - السوائل الحارقة
أ - تأكد من عدم وجود خطر إضافي عليك أو على المصاب من جراء إسعافك له
ب- استدع الإسـعاف أو أي مسـاعدة أخـرى
جـ- بالنسبة للحروق التي بسبب النار أو الأشياء الصلبة الحارة أو السوائل الساخنة
برد الجزء المصاب باستعمال الماء البارد مع الثلج لتخفيف الألـم
أزل الخواتم والحلق والحلي قبل أن تبدأ الأطراف المصابة بالتورم
غـط الجـزء المحترق بقمـاش نظـيف واربطه برباط خفـيف
أنقل المصاب إلى المستشفى خصوصاً في حالة الحروق العميقة أو السموط الشديدة أو أن قطرالحرق أكبر من 3 سم
لا تتنفـس أو تسعل علـى مكان الحـرق ولا تلمس الحرق مطلقاً
لا تقـم بفتـح الفقـاعات المـائيـة فـي مكـان الحــــرق


الغرق :

إحذر : لا تغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـريق
إذا كنت لا تجيد السباحة إحـذر قـذف نفسك في الماء
أطلب المساعدة من الآخريـن
إرم طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق

عندما يتم إخراج الغريق:
ضعه على بطنه في وضع النقاهة مع إمالة الرأس إلى أسفل
ساعد الغريق على تفريغ المياه من جوفه
ضع يديك تحت بطنه وأدفعه قليلاً وشجعه على السعال والتقيؤ
انتبه لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف
أزل جميع ملابس المصاب وضعه في مكان دافئ وغطـه ببطانية أو فوط جافـة
نظـف فـم المصاب وأنفه من أي أشياء أو مواد عالقـة إذا كان المصاب مالكاً لشعوره
لا تقم بإعطائه سوائل أو مشروبات
أنقله إلى المستشفى في جميع الحالات حتى وإنْ ظهر أن حالته مستقرة

إذا كانت حالة الغريق سيئة أو مغمى عليه اتبع نفس طريقة التعامل مع حالات الإغماء السابقة
إذا لاحظت توقف التنفس أو صعوبته فقم بعمل التنفس الصناعي ، واستمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتـى تأتيك المساعدة أو يتم نقل الغريق إلى المستشفى

الغصة :

1 - إسأل المصاب " هل تستطيع التكلم" ؟
إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو الصراخ فإن منفذ الهواء في أغلب الاحتمالات يكون مفتوحاً بما يكفي لاخراج الشيء الذي سده
2 - إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو السعال :
طمئن المصاب وشجعه على السعال
لا تضربـه علـى الظهـر
3 - إذا كان المصاب لا يستطيع التكلم أو السعال ولكنه لا يزال واعياً لم يغمى عليه:
من جهة الخلف ، قم بلف يديك وإحاطتهما بخصر المصاب من الجانبين
إقبض أصابع إحدى كفيك وأمسكها بالكف الآخر وضع كلتا اليدين فوق السرة
أعـط دفعـة قوية سريعة باتجاه علوي
كرر الدفعات بقوة إلى أعلى حتى ينفتح طريق الهواء
عندما يكون المريض مغمى عليه إتبع الإرشادات السابقة بشأن الإنعاش القلبي الـرئوي
أنقله إلى المستشفى في جميع الحالات حتى وإنْ ظهر أن حالته مستقرة
اقلب المصاب بحيث يكون الرأس في وضعٍ أسفل من الصدر ، وأعط 4 ضربات على الظهر
عدل وضع الطفل واسند رأسه بإحدى يديك ، وضع إصبعين أو ثلاثة على الصدر بين الثديين وأعط أربع ضغطات قوية
إفتح الفـم لرؤيـة أي جسـم غريب وأزل ما تـراه
حاول عمل التنفس صناعي للمريض
أعد الخطوات من 1 إلى 4 حتى تتمكن من فتح منفذ الهواء أو تصلك المساعدة أو ينقل المصاب إلى المستشفى

عض الأفـاعـي و لـدغ العقـارب:

هدئ المريض وطمئنه وأمنعه من الحركة ثم ثبت العضو المصاب أفقيـاً
إغسل مكان اللـدغ بالماء والصابون وأي مطهـر للجروح إنْ وجــد
أربـط الطـرف المصاب برفق مستعملاً أي شـيء يصلح رباطـاً فـي موضع أعلى من مكان اللدغ وأقرب إلى جهـة القلـب بحوالـي 20 سم لتمنع جريان السم إلى بقية أجزاء الجسـم
. إعمل على استخراج السم بالضغط على جانبي الجرح مع تجفيف المكـان
إذا لم يمكنك نقل المصاب إلى المستشفى بسرعة فقم بمص السم مباشـرة بفمك من مكان اللدغ وطرحه بعيداً بشرط عدم وجود أي تقرحات بفـمك
ضع ثلجاً أو مـاء بـارد فوق الجرح والطرف المصاب وخاصـة أثنـاء نقله إلى المستشفى
أنقل المصاب إلى المستشفى سريعاً مع عدم السماح له بالمشي أو الحركة
لا تستعمل أي علاجات شعبية أو وسائل علاجية أخرى قد تؤذي المصاب
إجلب معك إلى المستشفى الأفعى أو العقرب بعد قتلها إنْ أمكن ذلك حتـى يمكن التعرف على نوعيتهـا
أنقله إلى المستشفى في جميع الحالات حتى وإنْ ظهر أن حالته مستقرة