ماهو اختبار الـ Cbc ؟؟؟

[البلوره الشفافه]

اختبار العد الكلي لمكوناتالدم
.. "CBC "Complete blood count


الهدف من الاختبار:تقدير بعض مكونات الدم الأساسية , والتي بها نسب طبيعيةإذا زادت أو نقصت هذه النسب عن المعدل الطبيعي , فإنها تشير إلى حالةمرضية.

ومن أهم المكونات التي يتم قياسها وتندرجتحت مسمى تحليل الـ CBC المكونات التالية:
1-عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells

* وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدمالحمراء).. Polycythemia

وهذا الازدياد له نوعين منالاسباب:

أ- أسباب حقيقية :
1- أوليةغير معروفة السبب Idiopathic
2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين فيالدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض فيالرئتين).
3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).
4- وراثي كما في بعض العائلات.
5- نتيجةلاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

ب- أسباب نسبية:وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازمافي الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV).


* ونقصان هذهالكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia

وهناك انواع كثيرةلمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكرأسبابها.



2- عدد خلايا الدمالبيضاء.. WBC .. White Blood Cellsزيادة عددكريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis
انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia3- الصفائحالدموية.. Blood Platelets ..PLT* زيادةعدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosisتحدث هذه الزيادة نتيجةالإصابة ببعض الامراض مثل:
1- فقر الدم الناتج عن نقصالحديد .. Iron Deficiency Anaemia
2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia
3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis
4- مرض زيادة انتاجكريات الدم الحمراء .. Polycythaemia
5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراءالعمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.
6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجيةمثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.* انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia

- هذا النقص فيعدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسبابأهمها:
1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة.
2- ثانوي وهذا ناتج عنالاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)
3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثلفيتامين B12 وحامض الفوليكFolic acid
4_قياس تركيز الهيموجلوبين Hb:الزيادة أو النقصان فيتركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.


* يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدمالمتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل).

* الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عنالمعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ).

[البلوره الشفافه]

5 - قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT-
وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدمالحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أوالهيموجلوبين.
- للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراءوالهيموجلوبين.
- قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كرياتالدم الحمراء مثل (MCV / MCHC).* زيادةمعدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:
1- احمرار الدم .. Polycythaemia.
2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease.
3- حالات الجفاف Dehyadration.
4- حالات الحروق .. Burns.


* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).


6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH:

- يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبينفي كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.


* نقصانقيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين فيالكرية.




7- متوسط تركيزالهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC:-
يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيزالهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدمالمختلفة.

* نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقرالدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.



8- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV:

- نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجمالكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.
- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:
1- فقر الدم بنقصالحديد Iron deficiency anaemia.
2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia.


- زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكريةالحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.
- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أوانيميا الكرات الحمرا المتضخمة Megaloblastic anaemia.
- نجد هذا النوع في فقرالدم الناتج عن الامراض التالية:
1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency.
2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency.9
- قياس متوسطحجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV10-
قياس توزيع كرياتالدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW11-
قياس توزيع الصفائحالدموية Platelet Distribution
Width .. PWDأمابالنسبة لخلايا الدم البيضاء التفريقية Differential Count فهي تنقسم إلى قسمين :
1- خلايا محببة Granulocytic Cells.
2- خلايا غير محببة AGranulocytes cells.

[البلوره الشفافه]

أولاًالخلايا المحببة :
أ - خلايا متعادلة Neutrophils:
* الزيادة في عدد الخلاياالمتعادلة تسمى بـ Neutrophilia:
1- أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفالحديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوترالعصبي).
2- أسباب أو حالات مرضية مثل:
- حالات التسمم (تسمم داخلي مثلالبولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون).
- العدوىالعامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.
- الاورام السرطانية , وسرطان الدمالابيض غير الليمفاوي.
- التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
- النزيفالشديد.
* الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلةيسمى بـ Neutropenia:
- العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبةوالانفلونزا.
- الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis.
- مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
- فقر الدم الناتج عن نقصفيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
- هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرضللإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
- السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاعالعظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.
- الأدوية وهي السبب في معظمالحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضادالسكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض منالمضادات الحيوية.


ب- الخلاياالحامضية Eosinophils:
* الزيادة في عددالخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila:
- الأصابة بالطفيليات مثلالبلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.
- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفيةوالجرب وغيره.
- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.
- سرطان الدم غيرالليمفاوي المزمن.
- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
- الأورامالخبيثة.

* الانخفاض في عدد الخلايا الحامضيةيعرف بـ Eosinopenia:
- حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.
- تناول علاج الكورتيزون.
- بعد العمليات الجراحية.

ج- الخلايا القاعدية Basophils:
* الزيادة في عدد الخلاياالقاعدية يعرف بـ Basophilia:
- سرطان الدم الأبيض المزمن.
- هبوطنشاط الغدة الدرقية.
- بعد عملية استئصال الطحال.
* الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia:
- زيادة نشاط الغدة الدرقية.
- الالتهابات الحادة.
- العلاج بالكورتيزون.

[البلوره الشفافه]

ثانياً: الخلايا الغير محببة
:أ- الخلايا الليمفاوية Lymphocytes:
* الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis:

- بعض حالات العدوى عندالأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي.
- الحمى التيفودية والحمىوالمالطية.
- التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.
- التهاب الغددالليمفاوية.
- سرطان الدم الليمفاوي.


* الانخفاض
في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia:
- تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.
- حالات التسمم بالبولينا الحاد أوالمزمن.
- تناول علاج الكورتيزون.
- التعرض للإشعاع.



ب- الخلايا وحيدةالنواة Monocytes:* الزيادة في عدد الخلاياوحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis:
- العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.
- الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثلالملاريا Malaria.
- الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
- بعض الأورام.


* الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواةيعرف بـ Monocytopenia:
- نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.
- سرطان الدم Leukemia.
- تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.

هذا مافي جعبتي ... أعذورني ان قصرت.. أو اخطأت .. واتمنى ان يحوز الموضوع على رضاكم

[ينبوع المعرفة]

موضوع مفيد ومهم لطلاب الطب ..

ال Cbc يعتبر اختبار روتيني لأغلب المرضى .. لوحده مع التاريخ المرضي والفحص السريري يعطينا دلائل كثيرة لعدة امراض كما هو موضوح في الموضوع .



تحياتي

ينبوع

[البلوره الشفافه]

يسلمووووو اخي
ع المرور

[نور قلبي علي]

يعطيش العافية خيه

موضوع شامل خيه ومفيد



وهذا النوع من التحاليل يعتبر من اهم التحاليل التشخيصية

ولي رجعة غناتي
انشاء الله انزل الفورما لكم عن قريب ..

لاعدمناك

[دانة*]

يسسسسسسسسسسسسسسسلمو