التبول النفسي لدى الاطفال

[ياوديعة علي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من خلال خبرتنا بتربية اطفالنا اكيد لاحظنا على احدهم تعلمه دخول الحمام بشكل مريح
يسعد قلبك
بعد فتره قد تكون في عمر دخوله الروضه او المدرسه يعود الطفل للتبول من جديد سواء في نومه
او يقضته
وباعتبار انقطاعه عن التبول اللاارادي وعودته من جديد للتبول هذا لايعني عودة التبول اللاارادي
انما مشكله اخرى تحتاج منك الصبر وعدم الغضب اتجاه طفلك لانه حالته ستسوء اكثر واكثر

لكوننا امهات وعانينيا من هذه المشكله ولم يفلح الطب في علاجها بدأت بالبحث عن سبل العلاج وانشاء الله نلاقي حل لهذه المشكله
نبدأ بهالمعلومات




د. مزاحم مبارك مال الله:من المفيد أن نعرف إن الكثير من الأفعال اللاإرادية لدى الإنسان تتحول بمرور الوقت(بتقدم العمر) الى أفعال إرادية مثال ذلك التبول، التبرز، والسبب في هذا التحول هو تطور المراكز العليا في الدماغ التي تنظم عمل هذه الأفعال إضافة الى نضج أنسجة الأجهزة المسؤولة عن هذه الأفعال وكذلك الى نمو العضلات القابضة والباسطة لفتحاتها، وبالتالي نرى إن الطفل منذ الولادة وحتى عمر ثلاث أو أربع سنوات مثلاً لايسيطر على تفريغ المثانة ولكن وبالتعويد إضافة الى التحول الذي أشرنا إليه سيبدأ يتحكم الى حدٍ ما بعملية إفراغ المثانة،وهذا ما ينطبق على الإخراج أيضاً.إن الجهاز البولي يتكون من الكليتين،الحالبين والمثانة.الكليتان واجبهما تنقية الدم من السوائل الزائدة ومن الكثير من المواد الناتجة عرضياً عن عمليات التمثيل الغذائي ومن التفاعلات الكيمياوية والبايوكيمياوية العديدة في الجسم وبالتالي تساهمان و تحافظان على التوازن المائي والكيمياوي فيه،أما الحالبان فهما الممران الرئيسان لما تنتجة الكليتين ولغرض لفض هذه المواد خارج الجسم فكل منهما يتصل بكلية من الأعلى ومن الأسفل بحاوية الإدرار أو مخزن الإدرار ألاّ وهي المثانة،والمثانة كيس له القابلية على التوسع والتمدد ولكن الى حدود،وتنفتح المثانة الى الخارج عن طريق الأحليل وفتحة الأحليل هي الصنبور الذي يتحكم بالتفريغ،هذا الصنبور هو الذي فيما لو لا يعمل بشكل صحيح أو يفلت عن سيطرة الإرادة سيؤدي الى ما نسميه بالسلس البولي لذلك فإن سلس البول يعني التبول اللاإرادي.إن عملية التبول تتحول من حالة لاإرادية الى إرادية(أي السيطرة والتحكم)في عمر ثلاث ـ أربع سنوات،ولكن بعد هذا العمر يمكن أن ينتاب بعض الأطفال حالة السلس البولي،وهي حقيقةً حالة مزعجة لهؤلاء الأطفال ولأهلهم بل ومحرجة أيضاً،ولكون الحالة غالباً ماتحدث ليلاً لذلك تسمى بسلس البول الليلي.

الإنسان في حالة اليقظة يستطيع ان يحس بالكثير من الفعاليات الجسمانية،مثال ذلك يشعر ويحس بحاجة المثانة الى التفريغ،إن هذا الشعور أو الأحساس جاء نتيجة الأيعازات الصادرة عن الدماغ بعد أن تم إشعاره بأنها أصبحت مملؤة،لذلك فيتحول هذا الإشعار وهذا الأيعاز الى الفعل لأجراء عملية التفريغ.أما في الليل فالأنسان يكون في حالة إسترخاء إثناء النوم بل يفقد الشعور أو السيطرة على الإحساس ببعض الأفعال ومع ذلك فمن النادر أن يكون سبب هذه الحالة(التبول) مَرضي، أي بمعنى إنه من النادر وجود سبب عضوي لحصول هذا السلس ومثال على الأمراض أو الأصابات العضوية لسببها هو شلل الأعصاب التي تسيطر على فتحة الأحليل (ولأي سبب كان) أو الإختلال الهورموني في بعض الحالات الأخرى . ولكن وبالملاحظات العديدة التي سُجلت بعد فحص هؤلاء الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة وجد على الأغلب إنها لاتتعدى الوضع النفسي إضافة الى عدم التعويد على التبول ليلاً في التواليت والى حين بلوغ السيطرة التامة على إفراغ المثانة .
ولأجل مساعدة هؤلاء الأطفال المساكين ، علينا إتباع مايلي :ـ

أولاًـ إعادة وتقوية الثقة بنفس الطفل وإبعاد شبح الخوف عنه من خلال :ـ
آـ منع رؤية الأفلام والصور المرعبة والإبتعاد كلياً عن الأسلوب القسري بالتعامل معه.
ب ـ عدم اللجوء الى إرعاب الطفل بالضرب أو التهديد بأشياء لايراها ولايحسها أو حتى عدم إسماعه كلمات مرعبة .
ج ـ التقرب الى نفسية الطفل التي تتفاعل بسهولة مع محيطها وإضفاء طابع الحنّية والمحبة وإشعاره بالأمان والأطمأنان .
د ـ قراءة القصص أو قص القصص ذات المعاني الإنسانية الجميلة ليغفو الطفل على صورة جميلة عن الحياة ولينام مطمأناً .
ه ـ الطفل يخاف الظلام فلا بأس من ترك الإنارة في غرفته ، وأحياناً فإن إستعمال الموسيقى الهادئة المتفائلة تساعد الطفل على نوم هادئ وغير قلق وتمنع تفكيره من أن يسرح بأفكار وصور مخيفة .

ثانياً ـ منع الطفل من تناول السوائل ساعتين على الأقل قبل النوم ، وهناك بعض الأطعمة تحتوي على سوائل كثيرة مثل الخيار والرقي والرمان فيحبذ تحاشيها مساءً.

ثالثاً ـ تعويد الطفل على أن ينهض من فراشه أو(على الأقل يقول إنه يريد الذهاب الى التواليت)، وذلك بإيقاضه في منتصف الليل لقضاء الحاجة ، لعدة أيام فقط ، وبعدها سيعتاد ذلك تلقائياً .

رابعاً ـ وجدنا إن أحد أسباب سلس البول الليلي هو الإصابة بالديدان المعوية التي تخّرش بطانة الشرج حيث تضع أنثى تلك الديدان بيوضها ليلاً بين طيات الشرج ، وهذا التخّرش يسبب إنعكاس الحافز الى الدماغ الذي يعمل على إرجاع إيعاز بتراخي عضلة فتحة الإحليل مما يسمح بمرور البول لاإرادياً ، وعليه فقد تأكّد لدينا إن معالجة الديدان والحكّة الشرجية هو أسلوب موثوق بمنع سلس البول الليلي .:sleep:
خامساً ـ هناك بعض الحالات الموضعية الخاصة بفتحة الإحليل الخارجية التي يمكن معالجتها مثل الفطريات أو ما شابه .
إن تطبيق هذه الإرشادات سيساعد بشكل كبير جداً ويعطي نتائج رائعة في التخلص من هذه الحالة المزعجة للطفل وأهله .
وقد أشيع مؤخراً إستعمال بخاخ عن طريق الأنف لمعالجة هذه الحالة التي لا نميل إليها لكونها تتعامل هورمونياً في جسم الطفل ومن الممكن أن تعطي نتائج عكسية ، ويمكن إستعمال مثل تلك العلاجات في حالة الإختلال الهورموني الذي أشرنا إليه سابقاً .




لي عوده بمشيئة الله

[ياوديعة علي]

1- الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله.
2- دور الوالدين في تخفيف أثر المشكلة بالنسبة للطفل وتيسير الأمر عليه وإزالة الضغط النفسي عنه وتحسين الجو الأسري من حوله.
3- مشاركة الطفل في حل مشكلته بأسلوب عاطفي حنون ويمكن للطفل أن يشارك في كتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبه بنفسه، وأن يتعاون في التبول قبل النوم وأن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه بنفسه.
4- الإقلال من السوائل بالذات قبل ساعات من النوم.
5- التشجيع بواسطة المكافآت بالنسبة لليالي الجافة.. وقد تكون المكافأة معنوية بكلمات تشجيعية وقد تكون عينية مما يحبه الطفل.
6- إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلاً.
7- المساعدة في تنظيم عمل المثانة عن طريق تدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذلك تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.
8- الفحص الطبي للبول للتأكد من خلوه من التهابات المجاري البولية.
9- تشجيع الطفل معنوياً والثناء عليه عند عدم تبوله ليلاً, وعدم تأنيبه والسخرية منه، إذ إن هذا أمر ليس في مقدوره، بل تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول.
10 – يمكن الاستعانة ببعض الأعشاب المحلاة بعسل النحل مثل: الحرمل والبابونج والشونيز والشمر والشكوريا والجنزبيل مع مراعاة تحليتها بعسل النحل وتفريغ المثانة قبل النوم مباشرة, وللعسل فوائد كثيرة مجربة في هذا المجال وليس له أية أضرار..

برنامج عملي:
1- يطلب من الوالدين عمل جدول بالمكافآت بوضوح بحيث يفهمه الطفل ويعلق الجدول في مكان يراه الطفل جيداً.
2- من المهم أن يكون في البيت بعض من الهدايا لتي يحبها الطفل ويفرح بها وأن نلوح له بها بحيث ألا نحرمه منها عموماً ولكن نكافئه بها..
3- يمكننا شرح ما نريد عمله مع الطفل له بأسلوب مبسط ورقيق وفي سياق مزاح وسعادة
4- يمكننا استخدام أساليب التشجيع بصورة أكثر فاعلية بحيث تشارك كل الأسرة في ذلك.
5- إذا رفض الطفل أن يذهب للحمام، لا ترغمه ولا تسخر منه، ولا تغضب، ولكن حثّه لفظياً، وإذا لم يستجب للحث اللفظي لا تغضب ولا تؤنب بل حاول تغيير أسلوب الدعم النفسي بأسلوب آخر.
6- تدريجياً يمكننا أن نتعمد إهمال الهدايا وجعلها غير متعلقة بعدم البلل ونعمل على الدعم النفسي بشكل آخر كالخروج للنزهة أو عمل حفلة ودعوة بعض أصدقائه أو غيره..
7-..ويمكن تقديم المدعم فوراً ويومياً في الأسبوع الأول، وكل يومين في الأسبوع الثاني، وكل أربعة أيام في الأسبوع الثالث.. إلى أن يتوقف المدعم المحسوس، لكن استمر لفترة طويلة في تسجيل التشجيع أمامه عن كل يوم يمر دون بلل. امتدح السلوك أمام أفراد الأسرة كل مرة ينجح فيها. وإذا فشل الطفل في يوم من الأيام، لا تقم بتأنيبه أو نقده، بل دعه يضع الملابس والأغطية المبللة في المكان المعد للغسيل.
8-.. تذكر أن الطفل سينجح في بعض الليالي وسيفشل في البعض الآخر. واستمر في تطبيق البرنامج حتى ينجح الطفل في المحافظة على نفسه أثناء الليل دون بلل لعدة أسابيع..

منقول من
http://almoslim.net/node/83087

[القلب السليم]

يعطيش العافية وديعة علي ...

الموضوع مهم وممتاز ...والمعلومات قيمة لفن التعامل مع الابناء ..
الحمد الله هذي الحالة مو موجودة عندنا
بس سمعت وحدة طفلها الان في الصف الاول والى الان يلبس الحفاض قبل لا ينام ..ونصحتها تذهب مع طفلها الى دكتور نفساني ..والحين راح أنسخ موضوعك وأرسلة على أميلها عشان تقرأة ...

ماننحرم من مواضيعك المميزة ...

[الزهراء عشقي]

اللهم صل على محمد وال محمد
:
وعليكم السلام والرحمه ~
موضوع مهم للغايه غاليتي ام عباس
قريت مثل هالمواضيع عن اسباب
التبول اللاإرادي
هو أكثر الاضطرابات شيوعا في مرحلة الطفولة
وهو عبارة عن الانسياب التلقائي للبول ليلا أو نهارا أو ليلا ونهارا معاً
لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات او اقل
أي السن التي يتوقع فيها أن يتحكم الطفل بمثانته
وهناك عوامل نفسيه واجتماعيه وتربويه تسبب للطفل التبول
منها الغيره بولادة طفل اخر
التفكك الاسري .. مثل الطلاق
مرض الاطفال ودخولهم المستشفى
والشىء الاهم الاهمال بعدم دخول الطفل واستخدام المرحاض
:
الف شكر لكِ غاليتي
تميزتِ بطرحكِ
رعاكِ ربي ~

[ياوديعة علي]

نورتو خواتي
القلب السليم اذا ماكان فيه اي سبب مرضي وجربت تعامله تمام اضن صحيح يحتاج طبيب نفسي لانه احيانا يكون سبب من خارج البيت
ولااعرف ليش الاطفال يكتمو في نفسهم الاعتدائات والاشياء الي تخوفهم برا البيت
اولمعامله لها دور كبير جدا في تبول خاصه لانه احنا ركزنا على هالجانب دون الاشياء الاخرى لصعوبة تحمل هالشي
نلاقي مثلا البنت تعرفي اسلوبك الغلط في معاملتها لما تلعب بدميتها
تلاقيها تقلدك بالشي الي تكرهه هي فيك
الامهات يفهمو العكس انه الي تحبه تقلدك فيه >>طبعا اقصد لما تعنف دميتها وتغضب عليها راح تمثل الاشياء الي تكره انك تسويها لها
كلفت انتباه الك
ومن هنا بتفهمي جميع تصرفاتها الي اتغيضك فيها عن قصد ومااطيعك
بس الولد لاحظت عليه غير
لما يكره تصرف سويتيه له تلاقيه دائما غضبان ومايطيعك ابدا مهما تحاولي
لما يصير وياك كدا عرفي انه مو مرتاح الك بتصرفاتك معه
والتبول واحد من انواع تمرد الطفل على امه وليس الاب لانه لازال محتاج لها في هذه المراحل من عمره
مع انه الام لاغنى عنها الله لايحرم احد
اتمنى لكم الفائده وتعطونا من خبرتكم الي جربتو هالشي
اختي الزهراء يعطيش الف عافيه على الاضافه

[قاسم]

يعطيك العافيـة ع طرحك المميـز

[ذكرى العاشقين]

معلومات رائع
يعطيك العافية
انتظر جديدك الراقى

احترامى

[قطرات حائرة]

معلومات مهمه وجداً مفيده لكل مربية بالخصوص
يعطيكِ العافية خيتوو ياوديعة علي
وقواش الله غناتي

[ام مريم]

موضوع هام
يعطيك العافيه على طرحك
تحياتي.

[ياوديعة علي]

نورتو اخوتي الله يعافيكم

[انين الغرام]

مره رؤؤؤؤؤعه

[زينبيه]

ربي يعطيج العافيه على الموضوع الرائع

[ياوديعة علي]

نورتو الصفحه ارجو لكم الفائده