لقاء مفتوح مع ... الدكتور شوقي أسعد المشرف

[د.شوقي]

عليكم ورحمة الله وبركاته
زهرة الحب

" مزرعة بول" و " مزرعة دم"؟ ولماذا تتأخر نتائجها على عكس التحاليل العادية؟

المزارع العادية تاخذ 24 48 ساعة
بالنسبة لمزرعة البول اي يتم زرع البول على اصباق خاصة (بها مواد تحب البكتيريا ان تاكلها مثل دم الانسان و الحيوان) وو ضعها في بيئة مناسبة كدرجة الحرارة 37 تاخ 24 ساعة لتضهر المستعمرات البكتيرية ثم يتم الكشف عن نوع الجرثومة و اي فصيلة تكون بعمل اختبارت لها مع عمل تحليل الحساسية للمضادات وتقراء في اليوم التالي اي بعد يومين
اما مزرعة الدم تصل الى 7 ايام الى ان تصبح الجرثومة ضاهرة

العمل في مختبر الجراثيم يدوي و التعامل مع كائنات يجب ان تتكاثر لكى ترى تحت المجهر

[زهرة الحب]

' اللهم صلِّ على محمد وآل محمد '

شكراً جزيلاً لتفضلك بالرد^_^ ..

ووفقك الله..


أختك
.: زهرة :.

[سلسبـيل]

السلام عليكم
اشكرك دكتور على التفضل بالاجابه على الاسئلة المطروحه
والله يعطيك العافيه
لدي سؤال :
ماهو مرض التهاب الاعصاب والتهاب المفاصل وما سببه وهل له علاج ؟؟
ماهي نوع التحاليل الازمه لاكتشاف الاصابه بذلك ؟؟ هل فقط تحليل دم ؟؟ ومامعنى سرعة تدفق الدم ؟؟
وشكرا على رحابة الصدر

[د.شوقي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الاخت محلبية
ماهو مرض التهاب الاعصاب
meningitis
التهاب السحايا يسببة البكتيؤيا
العنقودية المتسلسلة و النيسيريا مننجتديس و غيرها
ويتم اكشف المخبري بتحليل سائل انخاع الشوكي CSF زراعة و كيمياء و عدد خلايا الدم البضاء

و العلاج المضاد الحيوي

[التهاب السحايا الفيروسي
تسببة الفيروسلت مثل اينتروفايرس و هيربيس فايرس و ايدز فايرس
تحليل السائل النخاع الشوكي عدد خلايا البضاء الليمفوسايت و ارتفاع البروتين في السائل او وسط
العلاج يعتمد لان الفيروسات علاجاها صعب و يتم بواسطة مضاد الفيروسات

brain Abscess
التهاب بالدماغ يسبب بكتيريا و فطريات و طفيليات مثال داء القطط
يشخص بالاشعة المقطعيوة و الافضل بالرنين المغناطيسي
عينة (خزعة دماغ) للمختبر للكشف عن المسبب بالزراعة و الكشف تحت المجهر

[د.شوقي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الاخت محلبية
ماهو مرض التهاب المفاصل وما سببه وهل له علاج ؟؟
يعتبر التهاب المفاصل أحد اكثر المشاكل الطبية شيوعآ ، و ثمة أكثر من 100 نوع من حالات التهابات المفاصل والتي تختلف اسبابها و اعراضها و طرق علاجها .

الاعراض
- تورم في مفصل أو اكثر .
- تيبس صباحي متواصل .
- الم متكرر في احد المفاصل .
- عجز عن تحريك المفصل بشكل طبيعي .
- احمرار واضح و دفء في المفصل .
- ترافق ألم المفصل بحالات غير مبررة من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض الوزن أو الضعف

أبرز اشكال أو انواع التهاب المفاصل
- الالتهاب العظمي المفصلي أو الالتهاب المفصلي العظمي:يعرف هذا المرض لدى عامة الناس بـ " خشونة المفصل
التهاب المفاصل الروماتيزمي: اكثر أنواع التهاب المفاصل الالتهابي شيوعآ ، وتتطور هذه الحالة بين سن العشرين والخمسين ، وتنجم على الأرجح عن مهاجمة الجهاز المناعي لنسيج بطانة المفصل
التهاب المفاصل المعدي أو التهاب المفاصل الصديدي أو الالتهاب المفصلي الناجم عن عدوى: تحدث الإصابة نتيجة عدوى و تشتمل العوامل المعدية على بكتيريا وفطريات وفيروسات
- النقرس: تتكون في المفصل بلورات من حمض الاوريك ، و اغلب المصابون هم من الرجل ما فوق الاربعين من العمر

التهاب المفاصل الصدافي ، الذي يطرآ لدى المصابين بالصداف ، خاصة في مفاصل اصبع اليدين و مفاصل القدمين.

- متلازمة رايتر التي تنتقل عبر الاتصال الجنسي وتتميز بـ الم في المفاصل وافرازات من القضيب و التهاب مؤلم في العين و طفح جلدي

- التهاب الفقار القسطي ، الذي يصيب مفاصل العمود الفقري و يسبب في حالات متقدمة تيبس شديد في عظم الظهر

العلاج
مسكنات
غذاء
علاج طبيعي و تمرينات

[د.شوقي]

السلام اخت محلبية
سرعة تدفق الدم
كمية الدم الذى يمر عبر الاوردة و الشرايين خلال فترة زمنية و تحدد بمليلتر او لتر لكل دقيقة.


مؤثرات سرعة تدفق الدم
الضغط
تصلب الشرايين
امراض الكلى
تكسر الدم المنجلي

[سلسبـيل]

اشكرك دكتور كثيرا على الرد
الي فهمت من الاجابه ان مرض التهاب الاعصاب والتهاب المفاصل لايمكن اكتشافه فقط من تحليل دم بل يمر بمراحل وتحليلات اخرى
يعني الدكتوره الي شخصت حالتي كانت غلطانه
فقط تحليل دم وقالت عن سرعة تدفق الدم وبعدين النتجيه التهاب اعصاب في اليد
شكرا دكتور على الاجابه

[سلسبـيل]

احيانا عندما يستيقظ الانسان من نومه يشعر بتعب شديد في المفاصل
والجسد بشكل عام
وعند الفحص يتبين ان الدم متكسر
فمامعنى ان الدم متكسر ؟؟
ومالسبب لحدوث ذلك ؟؟
وهل له علاج ؟؟؟
وشكرا دكتور على الاجابه على الاسئلة:)

[د.شوقي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخت محلبية

ما في شىء او تحليل ايقول ان الدم تكسر ممكن اللغة غير مستعملة في الجانب الطبي فقط بالعامية

تكسر الدم سببة امراض الدم الوراثية
على سبيل المثال لا الحصر
1 تكسر الدم المنجلي او الانيميا المنجلية
2 جي 6 بي دي
و اخرى

تكون الخلية ظعيفة و تتكسر او عمر الخلية قصير بالنسبة لعمرها الطبيعي

وممكن من سؤالك عند الجلوس من النوم تشعرين بتعب
احتمال انيميا منجلية او اي سبب اخر قبل ان يخمن الشخص يجب الذهاب الى الطبيب لكي يفحص و تاريخ الحالة
و الجواب الشافي عن طريق التحليل المخبري

[د.شوقي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لم اسمع من اخي ينبوع المعرفة,نود الاستفادة منك بطرح الاسئلة
من باب الكلام لك و اسمعي ياجارة
فانت سنة اخيرة بكلية الطب و لسة طازج
و لتعم الفائدة للجميع وانا اولهم باسلوب طرحك العلمي
واسف على ازعاجك اخي ينبوع المعرفة

[سلسبـيل]

شكرا دكتور على الاجابه
الحين انادي على ينبوع المعرفه ولايهمك

[ينبوع المعرفة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...

بداية .. الشكر موصول لكم دكتور شوقي لــ اجابتك على الاسئلة المطروحة ..

اقتباس: لم اسمع من اخي ينبوع المعرفة,نود الاستفادة منك بطرح الاسئلة من باب الكلام لك و اسمعي ياجارة فانت سنة اخيرة بكلية الطب و لسة طازج و لتعم الفائدة للجميع وانا اولهم باسلوب طرحك العلمي واسف على ازعاجك اخي ينبوع المعرفة

على الرحب و السعة د. شوقي



لكن مافهمت هل تود ان اسألك ام يتم النقاش حول اجابة الاسئلة المطروحه من قبل الاعضاء ...

واضح ان حتى بعد ماتم التنويه على طبيعة تخصصكم استمرار الاعضاء باسئله بعيده عن تخصص المختبرات والمايكروبيولجي ..

وطبعا بعض الاسئله تحتاج الى اخصائي ليجيب عليها وبعضها لدينا القدرة على الاجابة عليها بما ان احنا سنة اخيره ولسه طازه على قولتك لكن الاسئله موجهه لكم .. فمن باب الذوق والاحترام تركنا الاجابه لكم واخبرنا من يود ان يطرح اسئلته في مجال الطب .. يقوم بطرحها في منتدى الطب والحياة .. ونحن سنجتهد بالاجابه عليها :)


اما عن الاسئلة فلك الأتي ..

بما انك قلت محضر ماجستير في علم الامراض ال pathology ...

حبذا لو تعطينا فكرة وشرح مفصل عن انواع ال biopsy ... يعني احنا في الجامعة

رابعة ... نهتم بكيف ناخذ هيستوري ونسوي اكزمنيشن ونعرف المرض ونفهمه من ناحية sign and symptoms ... في خامسة يطالبونا بمعرفة ال investigation وسادسة treatment او المنجمنت بشكل عام وهذا نظامنا في كل المواد .. ميدسن .. سيرجري .. اطفال .. الخ ..

لكن الحين و لغاية سنه خامسه يعني لما اتجي اتناقش الكيس .. مجرد ذكر الى الانفستيقيشن .. لفرضا حالة pulmonary TB .. تقول الهيستري والسمبتمز الموجوده والهيستري كامل ووش شفت من SIGN في الاكزمنيشن وبعدين يناقشك وش الدفرنشيال دايقنوزز وبناءا عليها .. وش بتطلب انفستيقيشن ..

فمثلا في حالة ال TB واحد من الانفستيقيشن اذا شكيت في الحالة اطلب NEEDLE BIOPSIES FOR PLEURA ,LUMPH NODE , LUNG TISSUE

طبعا احنا نعرف بشكل مبسط كيف تصير عملية اخذ العينة ..

تتفاجأ في الاختبار يعني اذا الدكتور يبغى يتلكع عليك يجي يسألك .. كيف تاخذ البيوبسي ... ووش انواعها ووش اتشوف << هذه بسيطه بنشوف granuloma tissue ووش نوع ال culture

وماكان فيه وقت نقرا عن الموضوع ... وقلنا في الاجازه نقراها والى الحين ماقريتها ..
وبما انك موجود وعندك ماستر باثو ... فاكيد عندك فكره فحبذا لو تشرحها بشكل دقيق ومافي مشكله يكون موسع عشان نستفيد ..

يعني ال fine needle aspiration ,,Cone Biopsy,,Core Needle Biopsy (Excisional Biopsy >> incisional biopsy

كل وحده على حده .. وطريقة اخذها وكيف تتعاملوا وياها بالتفصيل ..



..
ابغى بالتفصيل عشان نستفيد .. بصراحه اجابتك على الاسئله السابقه كانت مختصرة واحسك كأنك مستعجل كنت وتبغى الفكة <<<< مطيح الميانه شكلي


خلي الحين هالسؤال وبعدين ازهك بالاسئلة


تحياتي

ينبوع

[د.شوقي]

شكلي ابتلشت من اخي ينبوع المعرفة

اتفلسفت و قلت وين الاسئلة طيب ما علية خذ الطازج

شكرا اخي ينبوع المعرفة سوف احضر للاجاية
و ان المستفيد الاول

[د.شوقي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخي ينبوع المعرفة

Fine Needle Aspiration
is a technique that allows a biopsy of various bumps and lumps.

for Diagnosis

• Neck lymph nodes
• Neck cysts
• Parotid gland
• Thyroid gland
• Inside the mouth
• Any lump that can be felt
• breast
FNA is generally used for diagnosis in areas such as the neck lymph nodes or for cysts in the neck. The parotid gland (the mumps gland), thyroid gland, and other areas inside the mouth or throat can be aspirated as well. Virtually any lump or bump that can be felt (palpated) can be biopsied using the FNA technique.

How is FNA done?
First, the skin is cleaned. If a lump can be felt, the radiologist or surgeon will guide a needle {gauge needle (22 or 25 gauge) attached to a disposable 10 ml plastic syringe } into the area of concern by palpating (feeling) the lump. If the lump is non-palpable (cannot be felt), the FNA procedure will be done under image-guidance using either stereotactic, mammography or ultrasound with the patient. Stereotactic mammography involves using computers to pinpoint the exact كلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعة of a breast mass based on mammograms (x-rays) taken from two different angles. The computer coordinates will help the physician to guide the needle to the correct area in the breast. With ultrasound, the radiologist or surgeon will watch the needle on the ultrasound monitor to help guide it to the area of concern. FNA is usually performed under ultrasound image guidance.
After the needle is placed into the region of the lesion (abnormality), a vacuum is created and multiple in and out needle motions are performed. Several needle insertions are usually required to ensure that an adequate tissue sample is taken.

Note: The effectiveness of FNA is largely operator-dependent; it requires a skilled
radiologist or surgeon who has gained experience by performing several cases.
A few smears were quickly fixed in 95% ethanol for Hematoxylin and Eosin staining while the remaining smears were air dried and fixed in methanol for May Grŭnwald Giemsa staining. If sufficient material was left after preparing the smears, cell blocks were also prepared.

FNA does not require stitches and can usually be performed on an outpatient basis. A very small bandage is placed over the area after the procedure. Many patients resume their normal lifestyle and routine the same day of the FNA procedure.
One disadvantage of FNA is that the procedure only removes very small samples of tissue. If the sample is benign fluid (for example, a cyst), then the procedure is ideal. However, if the tissue is solid or if a sample of cloudy, suspicious-looking fluid is obtained, the small number of cells removed by FNA only allow for a cytologic (cell) diagnosis. This can be an incomplete assessment because the cells cannot be evaluated in relation to the surrounding tissue.
For example, a pathologist may diagnose ductal carcinoma in situ (DCIS), a non-invasive breast cancer, based on the FNA breast sample obtained when in fact, the patient has infiltrating ductal carcinoma (IDC), in a nearby area. IDC is an invasive and potentially more serious breast cancer. A larger sample (such as that obtained with core needle or vacuum-assisted biopsy) can help the pathologist determine the extent of the cancer
اسف على اللغة لان سؤال اخي ينبوع المعرفة في العمق
سوف اعمل تعريف بسيط بالعربي للخزعة
شكرا

[د.شوقي]

Cone Biopsy

A cone biopsy is(surgical procedure with general anaesthetic commonly usd or local anaesthesia might used) an extensive form of a cervical biopsy, and removes abnormal tissue that is high in the cervical canal. A small amount of normal tissue around the cone-shaped wedge of abnormal tissue is also removed, and sent to a lab for examination.

A cone biopsy is usually performed by a gynecologist
How it's done?
a thin metal tube (speculum) into the vagina to hold it open. A cone-shaped piece of tissue is then removed from the cervix. The tissue is cut from the opening up into the canal.

This may be done with a small knife or with a laser

• A surgical knife (scalpel).
• A carbon dioxide (CO2) laser.
• Loop electrosurgical excision procedure (LEEP).
regular follow-up Pap tests and colposcopic examinations.



The most common side effects of cone biopsy include cramping/discomfort and moderate or mild bleeding for a few weeks after the procedure.


The advantages of cone biopsy are that it provides a large sample of tissue for analysis and it can sometimes completely remove the cancer so the patient does not need additional surgery.