الحوار المفتوح مع أخصائي العلاج الطبيعي حسين المغيزل

[حسين المغيزل]

الأخت زهرة الحب...
سؤالك الأول هين أما الثاني فصعب ومحرج.

على كلٍّ, أصعب مرحلة في مراحل حياتي كانت في بداية أيام الدراسة الجامعية ( السنة الأولى والثانية ) حيث كان الإنتقال من أجواء الدراسة الثانوية للجامعة انتقال متغاير لدرجة كبيرة جدا.
فالمكان و طريقة الدراسة والمذاكرة والمناهج والحياة إضافة إلى العامل الرئيسي والذي كان لغة الدراسة (انجليزي) فكنا ندرس جميع المواد باللغة الإنجليزية، والمدرس يشرح واحنا ضايعين في الطوشة, و كان البحث عن الموضوع في الكتاب لقراءته و ترجمته ايضا صعبة. و كان في نفس الفترة تأثير الحادث على مقدرتي على فترة المذاكرة و من ثم تفكيري المطول في التحويل من كلية الطب إلى تخصص آخر مناسب لميولي و امكانياتي. هذه كانت أصعب مرحلة.
أما الموقف المحرج فهو ... فهو ... حقيقة عصرت مخي و عصرت لين قدرت اوصل لموقفين و يمكن فيه غيرهم واجد بس (اخوش) بالذاكرة مو زين (وايد). أولهما كان أيام الدراسة الثانوية 1408هـ. كنا في شهر رمضان و ذهبنا للمدرسة أنا وبعض زملائي متأخرين حوالي ربع ساعة بسبب تعطيل السيارة فاستقبلنا الهارون ( و كان مدير المدرسة ) رحمه الله و غفر له بالشتائم والسباب لتأخرنا ( واللي يعرف الهارون يعرف معنى كلامي). المهم اللي معاي سكتوا، وانا قلت للمدير يا استاذ انت صايم و احنا صايمين و عيب الكلام اللي تقوله, فثار مرة اخرى بالسباب والشتم و قال أنا صائم أمّا انتو منتو صايمين. فقلت له ( امحق على صيامك اذا جذيه). فأراد ان يمصعني ( يضربني) ورفع يده فأمسكت بها فغضب و أمسك بكتبي ورماها على الأرض و قال لي: اطلع من مدرستي و لا تجي الا بولي أمرك , المشكلة إني وهقت الوالد وياي فقلت أطلع أطلع ( امحق على هالمدرسة الي انت مديرها)، طبعا هذي قلتها في قلبي. المهم مسكين أبو حسين اضطرينا نجيبه مسكين وإلا تروح علينا شهادة الثانوية العامة ونقعد عطالين بطالين. وهَمّ اضطريت للإستسماح من المدير وكان الله غفورا رحيما.

[حسين المغيزل]

الأخ عوامي, شكرا لترحيبك اخي العزيز و أنا أحاول قدر الإمكان ان أفيد بإذن الله و توفيقه.

السباحة رياضة ممتازة للجسم كله بجميع اجهزته كالعضلات والمفاصل والقلب والرئتين......
في حالتك أرجّح و جود قصور عضلي في العضله و بسبب الإجهاد الكبير الذي تؤديه في السباحة يحدث في هذه العضلة الشد العضلي. حاول أخذ استراحة خلال تمارين السباحة. أدِّ تمارين استطالة للعضلة المتأثرة و بإمكانك عمل تمارين تقوية أيضا.
للإطمئنان أكثر ومعرفة ما إذا كان الألم سببه الظهر أم لا أرجو الإجابة على هذه الأسئلة: هل هناك ألم في الظهر مع ألم الفخذ؟ هل ألم الفخذ أمامي أم خلفي أم جانبي؟ هل تحس بتنميل في القدم؟ كم ساعة تسبح في المرة الواحدة؟؟ هل تعمل تمارين تسخين واستطالة في البداية؟؟ هل يحدث هذا الألم في البدية أم في النهاية؟؟

الأشعة العادية توضح أساسا المشاكل الممكن تواجدها في العظام ولا وتبين الأنسجة. جرّب تمارين الإستطالة و التقوية للعضلة المتأثرة والتسخين، إضافة للراحة خلال السباحة الأخرى و ممكن تجربة المساج للعضلة من قبل متخصص من جلستين إلى خمس جلسات.
حاول أن تسخّن بعمل بعض التمارين البسيطة قبل السباحة. أما إذا لم تتحسن حالتك فستحتاج أن يفحصك استشاري عظام.

[حسين المغيزل]

الأخت شروفة: نعم يفيد العلاج الطبيعي لمرض الدوالي و مرض عرق النسا.-

مرض الدوالي: (Varicose Veins )
هو ضعف و تراخي في الأوعية الدموية، تحدث عادة في الساقين و يكون علاجه إضافة للعلاج الطبي بلبس الجوارب الضاغطة و تجنب الوقوف فترات طويلة و ممارسة الرياضة كالسباحة أو الدراجة إضافة لتمارين خاصة. وتعتمد على رفع الرجلين على كرسي أو كنب و تحريك القدمين لفوق و تحت 30 مرة ثلاث مرات يوميا كما يمكن أداء التمرين في أوضاع أخرى كالجلوس. يتدرج التمرين ليعمل بمقاومة ( دفع الجدار بالقدم مثلا أو الوقوف على الأصابع ثم على القدم ) 30 مرة × 3 مرات يوميا .
جهاز ( Tens ) أو المحفّـز الكهربائي ( Electric stimulator ) ربما يفيد. أيضا يوجد جهاز جديد تحت البحث و يعتقد أنه يفيد أيضا وهوالمجال المغناطيسي ( Magnetic field Therapy ). إجمالا الفائدة متوسطة في الحقيفة وليست كبيرة و لأني متخصص في حالات العظام والعضلات فإن خبرتي في الدوالي ( تخصص علاج طبيع باطنية أو قلب ) قليلة جدا. سأحاول البحث لك أكثر.

-مرض عرق النسا ( Sciatica )
هو ألم يكون ممتدا من الظهر أو الورك عبر الفخذ أو الساق وحتى القدم. يكون الألم أكثر في نقاط معينة في الرجل و ربما يرافق ذلك تنميل في القدم في الحالات الحادّة جداً. قد يرافق ذلك ضعف في العضلات أو الإحساس أو تغير في ردة الفعل الإنعكاسية للأوتار في الحالات الشديدة.
السبب يكمن في وجود ضغط على عصب النسا في منطقة الظهر أو الحوض. إذا كان في الحوض فعلاجه بواسطة تمارين استطالة للعضلة التي تضغط على العصب مالم يكن هناك ورم لا سمح الله يضغط على العصب.
يوجد ألم احيانا يشبه عرق النسا يكون بسبب التهاب في الورك ولكن الألم هنا عادة لا يتعدى منطقة الفخذ.
السبب الأخر لعرق النسا هو الغضروف ( المسمى بالدسك). وهو إما يكون بسبب تليفات حول العصب تمنع حركته, أو بسبب تشويش و تمزق داخل الغضروف و فيه مستويات أشدها عندما يكون في الغضروف فتق أو بروز كبير يضغط على العصب فيسبب الألم. في الحالات البسطة والمتوسطة ينفع العلاج الطبيعي بدرجة كبيرة جدا, أما حالات الفتق فيساعد العلاج الطبيعي بدرجة معينة لتخفيف الألم و منع زيادة الفتق خاصة اذا كانت العملية الجراحية غير مرغوبة لأسباب معينة. ( راجع سؤال الديسك في الاعلى )

[حسين المغيزل]

غرام: لأجيبك على هذا السؤال احتاج لمعرفة التاريخ المَرَضي للحالة. مثلا متى يحس الوالد بالألم وماهي حدته ؟
هل هناك ألم في أحد الفخذين أو الساقين؟ هل يوجد تنميل في القدم؟ ما هي الحركات والأوضاع التي تزيد الألم؟
وماهي الحركات والأوضاع التي تخفف الألم؟ كيف ومتى بدأ الألم؟ كم عمر الوالد وهل عمل أشعة؟ مانوعها و ماهي نتيجة التقرير؟ ماهو العلاج الطبيعي الذي أخذه ومدى التحسن؟

سأنصحك مبدئيا بقراءة ( كتاب عالج ظهرك بنفسك )
ان شاء الله ستجد فيه الكثير من الفائدة, لا تؤد التمارين التي فيه إلا بعد قراءته بتمعن. وأنتظر أنا إجابات الأسئلة السابقة منك, ستجد بعض النصائح المذكورة في الردود على الأسئلة السابقة.
أما السؤال الثاني ( السفر الى التشيك ):
التشيك بلد سياحي ممتاز وميزته الطقس الجميل إضافة لوجود مراكز علاجية تأهيلية مما يعني تواجد المريض للعلاج على مدار الساعة.
أعرف بعض الأشخاص ممن ذهب هناك، وبعضهم استفاد و بعضهم لم يستفد. أعرف أنهم هناك يعملون الكثير من العلاجات وأنا اعتبر أغلبها ترفيهية و ترويحية, إذا حصل الوالد هنا على مركز علاج طبيعي جيد فليس هناك داعٍ للسفر، أما اذا صعب ذلك وأحببتم الذهاب هناك فلا بأس. لا أعرف شخصيا مركزا بذاته هناك، بإمكانكم السؤال في السفارة أو سؤال من ذهب هناك. تمنياتي للوالد بالشفاء.

[حسين المغيزل]

الدمعة الحزينة :
شكرا لترحيبك و مرحبا بك أنت ايضا 1000
( اجابة النخاع الشوكي ) :
يوجد في الجسم النخاع المستطيل(Brain Stem) وهو الجزء الموصل بين الدماغ والمخيخ والحبل الشوكي. وبه مراكز تنظيم التنفس والقلب، واصابته تسبب شلل وربما الوفاة لا سمح الله . العلاج طبي في الأساس ثم بالعلاج الطبيعي من أجل استعادة الحركة والمشي إن أمكن.
النخاع المستطيل : فيه الخلايا العصبية المسئولة عن العلاقات الحيوية كالتنفس وضغط الدم والوعي ( عكس الاغماء ) واصابته تؤدي الى خلل هذه الوضائف .
ويوجد أيضاً الحبل الشوكي : وهو ( Spinal cord ) الحبل الممتد من المخيخ حتى الفقرات القطنية و هو حزمة من الخلايا العصبة (cell body) وأسلاكها (المحور) و تسمى كلها((neuron أي عصيب، ويكون داخل ممر محمي تكونه الفقرات من الخلف، وتخرج منه الأعصاب لتغذي جميع اجزاء الجسم. و تنقل الإشارات العصبية لأجهزة الجسم المختلفة.
تسبب الإصابة بالحبل الشوكي ضعف أو شلل بالأطراف المصابة وربما الوفاة اذا كانت الإصابة عند أو فوق مستوى الفقرة الثالثة للر قبة. يتم تأهيل الحالات كل حسب إصابته ( تأهيل طبي – نفسي – حركي و وظيفي...)
في العلاج الطبيعي نهتم بعدم تيبس المفاصل أو قصور العضلات ومن ثم تقوية العضلات و تعليم المصاب الفنيات الحركية والمشي ليعتمد قدر الإمكان على نفسه. قد يحتاج بعض المرضى لجراحات يحددها جراح العظام أو الأعصاب .
هناك تقنية جديدة لزرع أسلاك أو عصاب مكان المتهتكة المصابة لكنها مازالت قيد الأبحاث.
عسى جوبت على السؤال إنشاء الله؟؟

[حسين المغيزل]

الاخ ابو هادي

متى تستخدم الكمادات الباردة ؟

تستخدم عند حدوث آية إصابة يكون هناك تمزق للأنسجة والشعيرات الدموية مما يؤدي إلى النزيف الدموي والتهاب وانتفاخ المنطقة المصابة إضافة للألم , أن الهدف من استخدام الكمادات الباردة أو الثلج هو وقف النزيف وتقليص الانتفاخ أو منعه وتثبيط سيالات الألم العصبية المصاحبة للإصابة والالتهاب يجب علينا استخدام الكمادات الباردة مباشرة عند وجود التهاب في الأنسجة العضلية أو المفاصل .
ومن الأمثلة على ذلك الإصابات الرياضية المباشرة للعضلات أو المفاصل أو العظام , أو عند حدث التواء في المفاصل ( الكاحل أو الركبة مثلاً ) وخاصة مع وجود نزيف أو انتفاخ في المنطقة المصابة لو ارتفاع في درجة حرارة العضو أو المفصل المصاب .
يجب أيضا استخدام الكمادات الباردة في حالات الألم المتزامن مع الالتهاب وتأكل المفاصل الحاد ( أي الحديث والقوي ) والمصحوب عادة بانتفاخ أو حرارة في المفصل . بجب استخدام الكمادات الباردة بعد حالات الجراحة ( جراحة العضلات والمفاصل ) منذ اليوم الأول وحتى أسبوع كامل أو بحسب ما ينصحك به الدكتور أو أخصائي العلاج الطبيعي , ويوصي باستخدام الكمادات الباردة أيضا بعد تمارين العضلات والمفاصل المصابة والتي يتوقع إن تكون التمارين تمارين مجهدة شيئاً ما , مثلاً عند تأهيل حالات تبديل مفصل الركبة أو الرابط الصليبي , ولكن لا يوصي أبدا باستخدام الكمادات الباردة قبل التمارين في جميع الظروف غالباً , يفضل استخدام الكمادة لفترة 15 – 20 دقيقة مرة إلى ثلاث مرات يومياً ولفترة 3 -7 أيام أو حسب ما ينصحك بت الطبيب أو أخصاي العلاج .


ماهي الطرق الصحيحة لاستخدام الكمادات الباردة ؟
من الممكن استخدام كمادة جاهزة من الجل توضع في الفريزر حتى تقارب التجمد ( ساعتين تقريباً ) ثم تلف بفوطة رطبة قليلاً وتلف حول المنطقة المصابة , من الطرق الأخرى هي استخدام القربة ( المطارة ) المطاطية والتي تملأ بالماء وتوضع في الفريزر وقبل إن تتجمد كلها تخرج وتوضع في فوطة رطبة ثم تلف حول المنطقة المصابة , من الممكن منع تجمد الماء في القربة المطاطية بإضافة كمية قليلة من الكحول بنسبة 8,1 بالإمكان استخدام كيس الخضروات المثلجة أيضا ككمادة باردة إذا وضع في الفريزر .
طريقة أخرى هي وضع ثلج مجروش داخل فوطة مبللة قليلاً ثم لف أو وضع الفوطة على المنطقة المصابة كما انه بالإمكان ثني فوطة لتصبح مستطيلة ثم تغمس الثلث الأوسط في الفوطة بالماء ثم تطوى وتوضع في الفريزر وبعد ذلك تكون جاهزة للاستخدام .


هل هناك فرق في استخدام الكمادات الباردة والكمادات الدافئة ؟

تستخدم الكمادات الباردة كما الكمادات الدافئة دون فرق للتخفيف من تشنج العضلات بشتى أنواعها وان كانت الباردة مفضلة لتخفيف تشنج العضلات في حالات الجهاز العضلي العصبي كالجلطة الدماغية , ويبدو انه لافرق في استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة إذا كان هناك الم عضلي أو مفصلي غير مصاحب بإصابة أو التواء وغير مصاحب بتورم لو زيادة في درجة حرارة المنطقة وان كانت الكمادة الدافئة أفضل هنا من اجل زيادة التدفق الدموي واسترخاء العضلة وتخفيف الألم , العمل الفردي هنا أيضا له دور كبير , أي إن تفضيل الفرد وراحته مع استخدام الكمادة الباردة أو الدافئة هي الحكم هنا .
تستخدم الكمادات الباردة والدافئة بالتناوب في بعض الحالات التي يكون فيها الألم مزمناً ومستقراً من غير وجود التهاب حاد أو حرارة وان كان هناك انتفاخ بشرط إن يكون خفيفاً , وعادة يكون هذا في المفاصل أو الأطراف , في مثل هذه الحالات تستخدم الكمادة الدافئة لفترة ضعف الباردة ( 1,2 ) مثلاً 4 دقائق ساخنة ثم دقيقتي باردة تكرر العملية خلال 10 – 20 دقيقة مرة خلال ثلاث مرات يومياً هذه العملية تزيد من انقباض وارتخاء الأنسجة وبالتالي تنشيط المنطقة والدورة الدموية .

متى تستخدم الكمادات الدافئة ؟

الكمادات الدافئة تستخدم لزيادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة واسترخاء العضلة لذا لا تستخدم في الإصابات الحديثة أو تمزق العضلات أو الأنسجة المحيطة بالمفاصل أو في حالات الكسور لأنها ستسبب بزيادة النزيف والالتهاب والانتفاخ وأيضا الألم
ولكن من الممكن استخدامها للآلام العضلية أو المفصلية المزمنة والغير مصاحبة عادة بإصابات أو التواءات وغير مصاحبة بانتفاخ أو زيادة في حرارة العضو كما ذكرنا أنفا , كما انه من الممكن استخدام الكمادات الدافئة قبل البداء بتمارين التقوية أو الاستطالة , بل ربما تكون إلزاما قبل تمارين الاستطالة العلاجية أن لم تكن هناك تمارين تسخين في البداء وتستخدم الكمادات الدافئة أيضا لتخفيف الشد العضلي البسيط أو القوي بشرط أن لايكون بسبب إصابة , لان استخدامه في مثل هذه الحالات سيزيد من النزيف والانتفاخ والالتهاب فمن الممكن استخدام الكمادات الدافئة لألام الرقبة أو الظهر أو الكتف والتي يكون سببها الإجهاد الوظيفي أو الجلوس الطويل أو البقاء في وضع سيء لفترة طويلة , يمكن استخدام الكمادات الدافئة لتخفيف الآلام العضلية بعد التمارين .
الفترة : تتراوح فترة استخدام الكمادة الدافئة من 10 -30 دقيقة ودرجة حرارة يجب أن تكون بين دافئة (35 درجة مئوية ) إلى ساخنة (45 درجة مئوية ) تحت الجلد وليس حارة وإلا تسببت بحرق أو التهاب المنطقة , يفضل استعمال الكمادات الدافئة مرة إلى ثلاث مرات يومياً أو عند الحاجة فقط .

ماهي ابسط الطرق لاستخدام الكمادات الدافئة ؟
ابسط الطرق لاستخدام كمادة دافئة هي ملء العبوة المطاطية ( القربة ) بماء ساخن أو دافئ ثم لفها في فوطة جافة ووضعها أو لفها على المنطقة المصابة , من الطرق الأخرى هي تعريض الجزء المصاب للماء الدافئ مباشرة عن طريق صب الماء عليه أو وضعه في وعاء ماء دافئ أو ربما الاستلقاء تحت الدش الدافئ أو في الماء الدافئة لفترة من 10 إلى 20 دقيقة , توجد أنواع من الجل جاهزة للاستخدام ومتوفرة في الصيدليات والمحلات المتخصصة ببيع الأجهزة الطبية .
تسخن هذه الكمادات في الماء أو في المايكرو يف ثم تلف بفوطة جافة وتوضع على المنطقة المصابة هذه النوعية جيدة لأنها تستخدم ككمادات باردة عند وضعها في الفريزر , لابأس باستخدام الكمادات الكهربائية الجاهزة للاستخدام من الصيدليات أو من المحلات التي تبيع مثل هذه الأجهزة وفي أقصى الظروف يستطيع الشخص إن يغمس فوطة في ماء ساخن ثم يستخدمها ويكرر العملية كلما بردة الفوطة .

احتياطيات :
يجب استخدام الكمادات الباردة أو الساخنة في المناطق التي يكون فيها مشكلة في الدورة الدموية أو ضعف في الإحساس كما هو الحال لدى مرضى السكري مثلاً ويجب اخذ الحذر عند استخدامها مع الإفراد ذوي الإعاقة الدماغية أو مع من لاستطيع إعطاء تقيم حسي أو لفظي لدرجة الحرارة .
احتفظ بكمادات باردة وساخنة في البيت للاستخدام وقت الحاجة .

الاخ ارض الغري والاخت قلب من .... لي عودة لأجيب عليكم ....

[عنابه]

[align=center]اخي الكريم حسين المغيزل
نشكر سعت صدرك الإجابه على استفساراتنا

ما رايك با الإبر الصينيه؟وهل هي فرع من العلاجات الطبيعيه؟ وما نسبتها في العلاج؟

تحيه الى حين المغيزل
عنابه.![/align]

[حسين المغيزل]

الأخ العزيز المنار

نقترح بداية أن تعتني بأوضاع الظهر السليمة في كل الأوقات والحركات , يمكن تجربة الطية التي تستخدم خلف الظهر عند الجلوس والطية التي تستخدم خلال النوم ومراقبة الطية التي تستخدم خلال النوم ومراقبة تأثير ذلك على الألم في الفخذ والظهر , يجب تجربة عمل تمرين الانحناء للخلف ( 10 مرات كل ساعة لمدة يوم كامل ) إذا تحسن الم الفخذ مع هذا التمرين فاستمر عليه , إذا لم ينفع جرب أداء التمرين للخلف مع وضع الالتقاء على البطن بنفس التكرار , إذا لم ينفع ذلك فعليك أداء تمرين الانحناء للخلف مع وضع الالتقاء على البطن بعد تحريك الحوض للجهة اليسرى , إذا لم ينفع أي شي من هذه التمارين فعليك بمقابلة أخصائي علاج طبيعي متخصص في علاج الألم العمود الفقري .

[سنا السماء]

السلام عليكم ...

بداية أهنئ منتدى تاروت الثقافي على هذه الاستضافة الفريدة لهكذا ضيف مميز .. بوركتم..

طبعاً بعد أن أشير إلى إعجابي بهذه الحوارات التي عكست تميّز شخصية الأخ الكريم ( حسين المغيزل ) ... فلتسمح لي باستفسار بسيط

أنا أدرس العلوم الطبية في جامعة الملك سعود و لم انهي المواد التحضيرية و مواد الإعداد بعد , و بكوني ما أزال هنا فجميع من حولي ممن اجتازوا هذه المرحلة ( التي أجدها أنا صعبة نفسياً قبل أن تكون صعبة مادياً ) يشبعون مسمعي بأن هذه المرحلة هي الأصعب ككل من ناحية ضغط المواد و ما إلى ذلك .. فهل هذا صحيح أم أن بانتظاري ماهو أثقل ؟! خصوصاً أنني أفكر بتخصص العلاج الطبيعي .. و أتمنى إن كان بمقدورك (بإيجاز) وصف طبيعة دراسة العلاج الطبيعي بحد ذاتها.

قد تلمس بأسئلتي مخاوف قد تجدها زائدة إلا أنني برغم ذلك ما أزال أبحث عن أجوبة ..
خالص تحياتي و احترامي لشخصكم الكريم ..

[البركان]

[align=center]بسم الله الرحمن الرحيم[/align]
أولاً أشكر تواجدك معنا في المنتدى دكتور (حسين المغيزل)
أود طرح سؤالين عليكم .

السؤال الأول:أرجو منك تشخيص هذه الحالةعمري 22سنة وأعاني من تقوس في أسفل الظهر إلى الداخل يصحبه ألم وتقوس في أعلى الظهر إلى الأمام ولا أدري إذا كان هذا مايطلق عليه (تيبس العمود الفقري).
- فما هي أسبابه وهل هناك بعض التمارين أقوم بها لتعديل هذا الخلل في العمود الفقري وبماذا تنصحني؟

السؤال الثاني: ما هو الحل لهذه الحالة (ألم يحدث في أعلى اليد اليمنى(أعلى العضلة) من الجهة الداخلية لليد تقريبا في الوتر وأرجو أن أكون قد أحسنت الوصف.فما هو الحل من وجهة نظركم وهل يمكن علاجه بالعلاج الطبيعي؟

آسف للإطالة

مع تحياتي للجميع
أخوكم البركان

[حسين المغيزل]

أخي العزيز الأخ أرض الغري:

لا بأس بالمداخلة ,نعم كلامك صحيح من الناحية التشريحية أما من الناحية الإكلينكية التشخيصية فلا. يجب أن لا نقفز مباشرة إلى التشخيص قبل معرفة الكثير من المعلومات وقراءة شكوى المريض بتمعن كوحدة واحدة. قد يكون اِنقباض في بعض هذه العضلات التي تغطي القفص الصدري (Pectoralis Major and Minor) ، وهي العضلة الصدرية المروحية الكبيرة والصغيرة . إضافة للعضلات التي بين الأضلاع التي ذكرتها. قد يكون هناك سبب أحياناً يؤدي لانقباض هذه العضلات مما يؤدي إلى الإحساس بالألم والذي قد يظنه المريض أنه من القلب. إن تزامن هذا الانقباض مع سرعة دقات القلب وخفقانه( لدرجة أن ملابسي ترتفع وتنخفض بشكل ملحوظ) ربما يدل على وجود مشكلة في القلب يجب تشخيصها لدى الدكتور أو جراح القلب كما ذكرت, وذلك للاطمئنان. إذا تم التشخيص واِتضح أن حالة القلب سليمة عندها قد نبحث عن أسباب في الجهاز الحركي (العضلات والفقرات والمفاصل والعظام).
السؤال للأخت شيعية :هل تزامنَ هذا مع ألم في الذراع (اليُسرى أم اليُمنى) أو ألم في الفك (الأيمن أم الأيسر) أو ألم في لوح الكتف (الأيمن أم الأيسر) ؟ هل هناك تعرق خلال النوم؟ هل يحس المريض بإجهاد عند أداء الأنشطة كالمشي أو ركوب الدرج؟؟.
نصيحتك للأخت (أن لا يكون الانتقال من وضع الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف بسرعة لأنه .........) جيدة، وتعطى هذه النصيحة للمرضى المنوَّمين والذين هم في طور التأهيل ويسمى هذا الدوران بـِ (hypotension dizziness)، أما الأصحاء فإن هذا الدوران يدّل على وجود مشكلة غير التي عند المرضى المنومين لأنه في الحالات السليمة لا يجب أن يكون هناك دوار في الرأس . لاأحب هنا أن أدخل في تفاصيل ومعلومات أكاديمية دراسية . الأفضل للأخت الشيعيه أن تزور اِختصاصي في أمراض أو جراحة القلب للاِطمئنان وشكراً لك أرض الغريب لمداخلتك.
أما عن سؤالك: كيف تتواصل مع جمعيات العلاج الطبيعي) بإمكانك الدخول لموقع أي جمعية عن طريق الإنترنت ومراسلتهم, للأسف ليس لدي أية عناوين الآن, إذا واجهت صعوبة في الحصول على عنوان معيّن فبإمكاني البحث لك. الرجاء إبلاغي بالجمعية التي تريد أن تشترك بها. أنا أشجع جميع الأخصائيين بالاشتراك في جمعية العلاج الطبيعي السعودية www.spta.org.sa والجمعية السعودية للطب الرياضي.
أما عن أفضل المستشفيات بالشرقية لفترة الامتياز فلاأستطيع بدقة تحديد ذلك بحكم عدم تواجدي هنا بالشرقية ولكنني أظن أن الاعتماد الأكبر خلال فترة الامتياز يكون على الطالب نفسه. كما يجب أن يعمل بجد مع حالات المرضى ويقرأ ويسأل ويقرأ ويقرأ ويقرأ ويسأل ثم يعيد القراءة.
أظن أن هناك نخبة جيدة من الأخصائيين في مُستَشفَيَي القطيف المركزي والدمام المركزي والذين سيساعدونك كثيراً. كما أظن أن مستشفى الملك فهد التعليمي بالخبر أيضاً جيد بحكم كونه تعليمي لطلاب الجامعة وبحكم توفر تخصص علاج طبيعي في جامعة الملك فيصل بالدمام . لاأدري إن كان مستشفى مجمع الملك فـهــد العسكري يستقبل طلاب الامتياز أم لا ولكنها فرصة جيدة أيضاً وكذلك مستشفى القاعدة الجوية بالظهران.
شكلرا مرة أخرى لمداخلتك ووفقك الله.

[حسين المغيزل]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :
الأخت قلب من دانتيل شكرا جزيلا لك وحياك الله.

كي أجيب على سؤالك أحتاج لمعرفة العمر والوزن والطول، وهل هناك إصابات قديمة حدثت لك؟ وأين بالضبط تشعرين بالألم، هل هو بالمعصم أم بالمرفق أم بالكتف وفي أي جانب؟ وهل الدكتور الذي زرتِهِ عام أم أخصائي عظام؟ لا أظن أنه توّهم لأنه قد يحصل أحياناً مثل هذه الآلام بسبب "كالإجهاد أوالإصابة" أوبدون سبب خارجي. في كلا الحالتين يكون هناك اختلال في المكونات الألكترولايتية والكيميائية للخلية. جهاز التنس أو الإنترفرينشيال مفبد جداً في مثل هذه الحالات. الموجات فوق الصوتية تنفع كثيراً إذا كان هناك التهاب. مبدئياً في البيت بإمكانك اِستخدام الكمادات الباردة أو الدافئة مع الألم. كما بإمكانك أخذ أي دواء مخفف للآلام العضلية بعد اِستشارة الطبيب.

[ام مهدي]

بسم الله الرحمن الرحيم

شكراً لك أخينا الكريم حسين المغيزل ...بالنسبة الى الأسئلة التي طرحتها ..

غرام: لأجيبك على هذا السؤال احتاج لمعرفة التاريخ المَرَضي للحالة. مثلا متى يحس الوالد بالألم وماهي حدته ؟ الألم يأتي عندما يرفع اي شيء ثقيل لدرجة انه لا يستطيع حتى المشي ..طبعاً مع الأيام والعالج يبدأ الألم يخف ..
هل هناك ألم في أحد الفخذين أو الساقين؟ هل يوجد تنميل في القدم؟ ما هي الحركات والأوضاع التي تزيد الألم؟لا اعلم

وماهي الحركات والأوضاع التي تخفف الألم؟الأستلقاء هو الحل الذي يخفف ألم الظهر
كيف ومتى بدأ الألم؟بدأ الألم عندما قام والدي بقطع سدرة هههه مدري كنارة في مزرعتنا وبعدين جاه هذا الألم ولما عمل فحوصات قالوا له انزلاق في الفقرات
كم عمر الوالد وهل عمل أشعة؟ عمره 44 تقريباً نعم عمل اشعة
مانوعها و ماهي نتيجة التقرير؟ ؟؟؟
ماهو العلاج الطبيعي الذي أخذه ومدى التحسن؟
العلاج الذي أخذه مساج بزيوت طبيعية ومدري شنو التحسن كان تماااام بس بين فترة وفترة يرجع الألم ..

وشكراً

[عوامي]

أهلاً دكتورنا

هل هناك ألم في الظهر مع ألم الفخذ؟

نعم ,, بس مو دايمن يجيني الالم لما اجلس على كرسي الكمبيوتر

هل ألم الفخذ أمامي أم خلفي أم جانبي؟

قريب جداً من الخصيتين


هل تحس بتنميل في القدم؟

لا ..ولاكن عند الجلووس الطويل ايضاً على الكمبيوتر


كم ساعة تسبح في المرة الواحدة؟؟

من 2 الى 4 ساعات,, لاكن عندما ابتدي بتمرين اسبح لمده ساعه كامله مع الاستراحه من 3 الى 5 دقائق


هل تعمل تمارين تسخين واستطالة في البداية؟؟

نعم ولا بد من ذالك

هل يحدث هذا الألم في البدية أم في النهاية؟؟
عند قيامي من الماء مباشره

بس فيه فيه شغله يمكن انا ما ذكرتها

انا صابني كسر بس مو في الفخد في الساااق
وضلة الجبيرة تقريباً 9 شهور
هذا الكلام قبل سبع سنوات
وسبب الكسر كنت اللعب الكره

بس يمكن يكون نفس كلامك يكون في الانسجة
لان الالم انا احسه يجري في دمي مو في عضمي

والف الشكر لك اخي العزيز

تحياتي
عوامي

[عطر الغرام]

حبيت احيي نسيبي

واقوله بس كل عام وانت بالف خير

وعيدك مبارك والله يرفع راسك زي مانت رافع راسنا

والله يوفقك ويشفي صغيرتنا

تحياتي لك